平安e生保慢病医疗2023被保人健康告知
*如果您有以下被问及的情况,您将需要通过保险公司的核保服务(智能核保或者人工核保)来进一步反馈被保人的健康/身体情况,以获得更加精准的核保结果
| 健康告知全文
投保人确认被保险人是否有以下情况?
1.保险和职业情况
(1)被保险人的人寿保险或健康保险的申请或复效申请曾被拒保、推迟、加费或附加其他条件承保。
(2)被保险人曾因重大疾病、伤残申请保险理赔或目前正在理赔申请中。
(3)被保险人目前专职或兼职从事属于《特殊职业类别表》中所列种类的职业。
2.健康情况
被保险人目前或过去患有下列症状或疾病。
(1)肿瘤类:良/恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、类癌、交界性肿瘤、原位癌、癌前病变,性质不明的肿块、结节、肿物、息肉、包块、占位、囊肿、新生物、黑痣增大,不明原因的淋巴结肿大。
(2)神经、精神类疾病:癫痫、重症肌无力、肌营养不良症、多发性硬化症、阿尔茨海默症、帕金森氏综合症、肌肉萎缩、脊髓疾病、精神分裂症、人格障碍、人格分裂、焦虑症、情感障碍、抑郁症、格林巴利综合征。
(3)五官科疾病:视网膜出血或剥离、视神经病变、虹膜睫状体炎、青光眼、白内障、失明、高度近视 800 度以上、眼底病变、中耳炎。
(4)呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、肺脓肿、肺栓塞、胸膜炎、肺气肿、支气管扩张、肺纤维化、肺间质病、肺结核、尘肺、矽肺、肺结节。
(5)心脑血管疾病:高血压病、心包炎、心内膜炎、心瓣膜疾病,风湿性心脏病、先天性心脏病、缺血性心脏病、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌肥厚、主动脉瘤、主动脉夹层、心律失常、心肌病、动脉硬化、肺动脉高压、脑梗死/脑梗塞、脑出血、脑疝、脑血管瘤或畸形、脑炎、脑膜炎。
(6)消化系统疾病:萎缩性胃炎、肝炎或肝炎病毒携带者、肝硬化、酒精肝、肝纤维化、肝衰竭、多囊肝、重度脂肪肝、自身免疫性肝病、肝功能不全、肝脓肿、肝脾肿大、肝吸虫感染、胆石病、化脓性胆管炎、消化道溃疡、消化道出血及穿孔、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胰腺疾病。
(7)泌尿系统疾病:肾炎、肾病综合征、肾功能异常、尿毒症、肾积水、尿路畸形、多囊肾。
(8)内分泌系统疾病:糖尿病、痛风、肢端肥大症、垂体机能亢进或减退、甲状腺或甲状旁腺机能亢进或减退、甲状腺结节、肾上腺机能亢进或减退、代谢综合征。
(9)血液系统疾病:系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血、不明原因贫血、血小板减少、骨髓增生异常、凝血功能障碍、白塞病。
(10)风湿免疫系统疾病:风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、胶原症、硬皮病、多发性硬化、重症肌无力、肌营养不良。
(11)骨骼系统疾病:骨关节畸形、双侧肢体不对称、股骨头/颈坏死、颈椎病、腰椎病、脊柱疾病。
(12)妇科及乳腺疾病:乳房肿块或结节、乳头异常溢液、糜烂或回缩、乳房表面皮肤凹陷、皱褶或皮肤收缩等症状、子宫内膜异位症、葡萄胎、宫颈不典型增生、宫颈上皮内瘤变(CIN)。
(13)其他:被保险人体重指数(BMI=体重/身高^2):BMI≥30 或 BMI≤16;药物依赖或滥用,视力、听力、语言能力或智力障碍,五官、脊柱、胸廓、四肢缺损、畸形或功能障碍、性病、艾滋病或 HIV 阳性。
3、就医行为、健康检查、症状
(1) 被保险人过去 1 年内存在:
A. 健康检查(血液、尿液、X 线、CT、PET-CT、MRI、B 超、钼靶、内窥镜、病理检查/细胞病理学检查、心电图、脑电图、心肺功能检查、物理检查)中被发现检查结果异常,或正在等待任何检查/诊断的结果。
B. 症状:持续反复发热、抽搐、不明原因出血、咯血、呕血、黄疸、便血、血尿、蛋白尿/泡沫尿、胸腔积液、腹水、尿糖、原因不明的骨关节疼痛、不明原因的下肢水肿、消瘦(非健身原因所致的体重减轻 5 公斤以上)、酒精中毒或滥用、其他药品中毒或成瘾。
(2) 被保险人过去 2 年内因健康异常曾经或正在住院或被要求手术或住院治疗。
4、例外事项
若满足以下情况,则为例外事项,可进行投保:
(一)消化科
1) 急性胃肠炎(已治愈),急性阑尾炎(已手术治愈);
2) 胆囊息肉,已进行胆囊切除手术,病理结果为良性,且已治愈,无并发症;
3) 胆囊结石(不合并胆管内结石、胰腺炎),已进行胆囊切除手术,且已治愈,无并发症;
4) 轻/中度脂肪肝:腹部 B 超仅提示为轻/中度脂肪肝且肝功能正常。
(二)呼吸科
1) 病毒性感冒/流行性感冒、急性鼻炎、急性上呼吸道感染、急性肺炎,已痊愈,无并发症;
(三)耳鼻喉口腔科:
1) 过敏性鼻炎/变异性鼻炎,咽炎/喉炎/咽喉炎,扁桃体炎;
2) 扁桃体或腺样体手术,病理结果为良性,且已治愈;
3) 口腔溃疡;
4) 牙痛,牙周炎,牙龈炎,龋齿;
5) 腮腺炎。
(四)眼科:
1) 沙眼、结膜炎、睑腺炎(麦粒肿)、霰粒肿。
(五)外科:
1) 局部软组织外伤/肌肉拉伤(非多发外伤、非骨折)已痊愈,无需后续治疗,无后遗症或遗留残障;
2) 包皮手术、美容拉皮、隆胸手术。
(六)妇产科、乳腺外科
1) 妊娠分娩(不伴有妊娠并发症或合并症,且产后痊愈)、宫外孕(已治愈)、流产(已治愈)、上环、取环、结扎;
2) 化脓性乳腺炎(已痊愈),急性盆腔炎(已痊愈),阴道炎;
3) 乳腺小叶增生,且不伴有乳腺其他病变。
(七)皮肤科
1) 麻疹,风疹,水痘,痤疮、疖、甲沟炎、脓性指头炎、鸡眼、手足皲裂。