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众安保险

墩墩宝贝少儿门急诊保险

医疗
少儿群体专属 疾病意外双保障
梧桐君点评
亮点

亮点一:保障相对丰富

亮点二:预防接种针对性强

不足

报销范围相对较窄

适合人群

一般小孩

需要注意

安墩墩宝贝少儿门急诊保险只报销社保范围内的费用,如果有社保外费用支出,则无法获得保障。

综合评价

1.医疗报销

保障名称

赔付条件

住院医疗

保额:2万、免赔额:0元、报销范围:社保范围内甲、乙类相关费用、报销比例:有社保版:经社保100%,未经社保60%,无社保版:100%

门诊医疗

保额:5000,次限额500元、免赔额:次100元、报销范围:社保内、报销比例:有社保版:经社保100%,未经社保60%,无社保版:100%

2.其他保障

保障名称

赔付条件

意外保障

意外身故、伤残:保额20万、意外医疗:保额2万,0免赔,报销比例如下有社保版:经社保100%,未经社保60%,无社保版:100%

预防接种意外身故/伤残

保额10万

预防接种住院伙食津贴

100元/日,最高给付180天

预防接种医疗保险金

2万保额,次免赔额100元,100%报销

少儿特定疾病保险金

10万保额,包含10种疾病

条款解析
投保规则
  • 投保年龄: 30天-17周岁
  • 交费期限: 1年交
  • 保险期限: 1年
  • 等待期: 90天、5天
  • 生效时间: t+1
健康状况
健康告知 查看健康告知>

*投保前,务必确认被保人的健康状况況/身体情况/既往病历等,是否符合《健康告知》里的要求,请如实告知,关系到出险后是否能顺利理赔。

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保险公司
众安保险
注册时间:2013年 理赔电话:952299 地址:上海市黄浦区圆明园路219号 服务网点: 在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)开展与互联网交易直接相关的保险业务,不设分支机构

*以上内容仅供参考,产品详细信息以产品条款约定为准

产品条款
附加个人特定疾病保险条款(互联网2022版A款).pdf
立即下载
附加意外伤害医疗费用保险条款(互联网2021版).pdf
立即下载
个人疾病医疗保险条款(互联网 2022 版A 款).pdf
立即下载
个人意外伤害保险条款(互联网).pdf
立即下载
预防接种个人意外伤害保险条款(互联网).pdf
立即下载
免责条款

因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的或发生如下列明的医疗费用,保险人不承担保险金给付责任:

  • 分类
  • 描述
  • 蓄意伤害
  • .投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
    .被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
    .被保险人故意自伤、或自本合同成立或者本合同效力恢复之日起 2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
  • 高风险活动
  • .从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗;
  • 未遵循相关约定
  • .特定药品处方的开具与中国国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症及用法用量不符,或相关医学材料不能证明被保险人所患疾病符合使用特定药物的指征;
    .被保险人接受未经科学或者医学认可的实验性或研究性治疗或替代疗法及其产生的后果所产生的费用;
    .各种医疗咨询和健康预测,如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询等费用;
  • 特定疾病治疗或特定器械
  • .疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;
    .皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;
    .各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;
    .各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;
    .不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
    .包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
    .除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械。
等待期出险

本产品等待期15天/90天,等待期期间出险理赔的情况如下:

  • 出险原因
  • 理赔类型
  • 赔付结果
疾病
  • 医疗费
  • 保险公司不承担赔偿责任
保费测算

计算标准:0岁

  • 年龄
  • 首年保费(男,有社保)
  • 首年保费(男,无社保)
  • 首年保费(女,有社保)
  • 首年保费(女,无社保)
  • 0岁
  • 588元
  • 899元
  • 588元
  • 899元
保障解析
现金价值用途