蓝医保长期医疗（20年版）怎么样？_医疗险

梧桐君点评

亮点

亮点一：保证续保20年，不用担心保障中断；

亮点二：有住院费用垫付等服务。

不足

重疾医疗共享1万免赔额

适合人群

一般人群

需要注意

质子重离子医疗费用报销仅限上海质子重离子医院。

综合评价

蓝医保20年版是太平洋健康的一款长期医疗险，保障内容比较齐全，外购药、质子重离子都能保，而且能保证续保 20 年，期间都不用担心保障中断。不过要留意免赔额的设置，重疾医疗也是要承担1万免赔额度的。

保什么
条款解析
投保规则
健康状况

1.医疗报销

保障名称

赔付条件

一般医疗

200万额度，含住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前30天后30天门急诊医疗费用。共享1万免赔额，100%赔付。

重大疾病医疗

400万额度，重大疾病医疗保障，含重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前30天后30天门急诊医疗费用，共享1万免赔额，100%赔付。

特定疾病医疗

200万额度，特定疾病医疗保障，含特定疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前30天后30天门急诊医疗费用，共享1万免赔额，100%赔付。

2.其他保障

保障名称

赔付条件

重疾津贴（可选）

1万

癌症特定药品保险金（可选）

200万额度，0免赔额，60-100%报销。

重大疾病保险金（可选）

1/2/3/4/5万可选，120种重疾，确诊一次性赔付保额

特需医疗（可选）

5种特定疾病，在5种特定疾病，在二级及以上公立医院的特需部、VIP部及国际部的医疗费用，0免赔额，100%报销

质子重离子

400万保额，扣除1万/年免赔额后，100%报销。

3.增值服务

保障名称

服务范围

就医绿通

专家预约、专家病房、专家手术、二次诊疗

费用垫付

住院垫付、特药垫付

其他

院后照护、健康风险评估、体检报告解读、在线问诊、送药上门等

条款解析

产品条款
病种详情
免责条款
等待期出险

投保规则

投保年龄： 30天-65周岁
交费期限： 1年
保险期限： 1年
等待期： 90天
职业要求： 1-4类
核保方式：智能核保、在线人核
生效时间：零时生效

健康状况

健康告知查看健康告知>

*投保前,务必确认被保人的健康状况況/身体情况/既往病历等,是否符合《健康告知》里的要求,请如实告知,关系到出险后是否能顺利理赔。

常见病可投（以下疾病，满足一定条件可投保）

如果患有甲状腺结节、乳腺结节、高血压、肺结节、糖尿病或脂肪肝等常见病，可以了解疾病投保攻略>

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保险公司

太平洋保险

注册时间：2001年理赔电话：95500 地址：中国（上海）自由贸易试验区银城中路190号交银金融大厦南楼服务网点：中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）

*以上内容仅供参考，产品详细信息以产品条款约定为准

免责条款

因下列情形之一，导致被保险人身故的，保险公司不承担给付身故保障金的责任。

分类
描述

蓄意伤害
·被保险人故意自伤、自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
·投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

高危活动或职业
·被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动；

未按规定或约定
·本合同约定的合理目必要的医疗费用外的其他费用；
·被保险人在上海市质子重离子医院以外的其他机构发生的质子重离子医疗费用；
·被保险人在我们指定医疗机构范围外的其他机构发生的医疗费用，但本保险条款“1.10急危重病及转院”另有约定的除外；

其他情况
·被保险人支出的医疗费用中已由第三方赔偿的部分；

违反法规
·被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无合法有效行驶证的机动车；
·被保险人醉酒，斗殴，服用、吸食或注射毒品；
·被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

不可抗力
·核爆炸、核辐射或核污染；
·战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义；

外购药
·在我们指定医疗机构或上海市质子重离子医院之外的任何机构购买药品(以药品费票据为准)所产生的费用，但如您选择了可选保障责任的，本保险条款“2.7.4特定药品费用医疗保险金(可选保障)”另有约定的除外；

特定疾病或治疗
·被保险人在本合同生效前或等待期内所患或出现的疾病(或其并发症)、生理缺陷、残疾；
·被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩(含剖宫产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、产前产后检查或由前述情形导致的并发症，但异位妊娠、意外伤害所致的流产或分娩除外；
·一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为；
·性病、精神疾患、遗传性疾病、先天性畸形，变形或染色体异常，职业病；
·被保险人感边艾滋病病毒或患艾滋病，但若属于本保险条款 6.1.34 项所保障的“经输血导致的人类免疼缺陷病毒(HIV)感染”或本保险条款6.1.43项所保障的“因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”，则不在此限；
·整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除)，但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术除外；
·因意外伤害以外的原因导致的牙科治疗，任何原因导致的种植牙治疗、牙齿整形、牙科保健(如洗牙洁牙等)；
·因视力矫正发生的医疗费用(如视力矫正术、验眼配镜等)；

特定药品或器械
·修复、安装或购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼等)；
·除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、心脏起捕器、人工肺、人工肾、人工食管、人工胰、人工血管以外的人工器官材料费、安装和置换等费用，各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械。