平安福2019II作为平安寿险渠道品牌重疾险,可以组合杰出的小额医疗险,针对慢性病反复赔,同时主险是市场上赔付早期癌症最好的险种,此外附加的癌症多赔约定也是一大特色,但是费率不低。
健康保2.0是昆仑健康和慧择合作的网销重疾险,首创重疾医疗津贴给付,确诊重疾5年内,可获赔5次10%,保障灵活选择,可附加恶性肿瘤二次赔付,另外可选附加的特定疾病保障区分男、女和少儿不同群体,赔付额度高。但是作为网销重疾险保障不充分。
本文主要分析:
1、两款产品在承保方式和费率的对比
2、两款产品在轻症赔付规则、疾病定义的区别
3、两款产品在保障完整性的不同
4、平安人寿和昆仑健康的实力对比
一、产品基本信息了解
区别一:承保期限及费率不同
健康保2.0既可保定期至80岁或保终身,平安福2019II是一款保终身的重疾险。
保定期至80岁能覆盖重疾高发年龄段,费率会比保终身低,更加有优势。但是保定期是纯消费型重疾险,到期不返钱。
不同年龄的交费价格如下:
区别二:险种组合方式的区别
平安福2019II主险和重疾不是1比1,发生重疾赔付后,附加险依然有效。意味着获取几十万的重疾赔偿金后,后续医疗费报销依然能够继续。
而健康保2.0发生重疾赔付,合同终止,附加险都会直接终止。
区别三:轻症承保细节的不同
1、赔付额度:
平安福2019II轻疾赔付3次有保额递增赔付,首次轻疾赔20%以后,主险和重疾额外增加20%,实际给付40%;轻疾如果赔3次,身价和重疾额外增加60%保额。
健康保2.0承保50类疾病赔3次,首次赔保额的30%,后续两次按照10%的额度递增,分别赔保额的40%、50%。在赔付的额度上,相对来说要更高。
2、高发轻症的定义:
行业内对于轻疾定义是无定论的,保监规定须承保25类重疾中,理赔最多的6类分别是:癌症、脑中风后遗症、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、造血干细胞移植术、肾功能衰竭。与之相对应的轻疾分别是“早期癌症、轻微脑中风后遗症、不典型心肌梗塞、冠状动脉介入术、慢性肾功能衰竭、造血干细胞移植(没有轻疾)“。
在这些高发轻症的定义上,两款产品有很多地方相似,但是也有不少区别,具体看以下对比:
小结:
(1)可以看到,健康保2.0和平安福2019II有市面上最优的早期癌症赔付,体现在以下两点:
优势一:早期病变、皮肤癌和原位癌各赔一次。
优势二:对原位癌和皮肤癌确诊即可赔。
赔付条款是:
注意:只有像香港保险等,才是将第一高发原位癌单独划分,赔了原位癌以后,像皮肤癌、早期前列腺癌、早期白血病等早期病变还可以再赔一次。
早期癌症的赔付实用性很强。
(2)其他的四项轻症,也是平安福2019II的定义更加宽松。
3、轻症疾病划分:
两款产品都有多项疾病赔一项的情况,意味着实际保障的疾病种类有打折扣,具体的疾病种类如下:
区别四:附加其他保障的区别
平安福2019II:
(1)可附加恶性肿瘤赔多次
包括癌症的复发、新发和持续存在。但前提是首次发生重疾必须是癌症,才可以赔多次,如果首次重疾不是癌症,那么附加癌症多次赔会终止,其他附加长期意外和附加险依然有效。并且两次癌症赔付的间隔期为5年,时间较长。附加的癌症多赔实际意义不如健康保2.0。
(2)长期意外
自驾和公共交通都是双倍赔,保至70岁,没有航空交通意外保障。
健康保2.0:
若选重疾医疗津贴责任,则确诊重疾后在五年内,每年会有10%津贴,补助5次。除了重疾保险金外,额外的补助。
(1)可选责任恶性肿瘤保障
分为2种情况:一种情况是首次患恶性肿瘤,间隔3年后再次患有恶性肿瘤,按保额给付保险金。
第二种情况是,首次患除恶性肿瘤外的重疾,间隔180日后首次患有恶性肿瘤,按保额给付。
(2)特定疾病保障
针对不同的群体,设置了特定疾病保障,男性13类,女性8类,在18岁后可以额外赔到保额的50%,高于同类产品,另外还有20类少儿特疾,在18岁前是可额外赔保额的。
特定疾病覆盖不同群体的高发疾病,具体疾病种类如下:
(3)可选重疾医疗津贴责任
确诊重疾后在五年内,每年会有10%津贴,补助5次。是除了重疾保险金外,针对患重疾人群额外的补助。见条款:
区别五:附加医疗险组合区别
健康保2.0作为网销险种,在投保的时候,没有搭配完善的医疗险组合,医疗险和重疾险虽然都是保疾病,但是保障的责任类型不同,医疗险赔住院费用,重疾险赔住院经济损失。两种类型的产品搭配才能让健康保障无缺口。
平安福2019II附加险健享人生医疗,五年之内可保证续保,并不限年度总额,关键是同一疾病,时隔30日能重复报销,每次都能报门诊,对于经常生病或慢性病经常看门诊复查的客户有利,其续保条款:
此外附加寿险渠道的平安E生保,可垫付医药费,承保内容齐全,且只要不停售,不会因为客户上年度理赔或健康变化拒保,客户不需要担心续保问题,不会有二次审核。
区别六:其他事项对比:平安人寿和昆仑健康的实力对比
网点分布:
保险公司网点多,覆盖全,日常保全更方便,比如做受益人变更、保单贷款等,理赔速度更快,不需邮寄资料更便捷。
昆仑健康保险公司成立时间是2005年12月29日成立的,虽然成立时间比较早,但是点分支机构分布少,从官网显示目前只在北京、上海、广州、杭州、济南有分支机构,需要衡量下投保时候便捷性。
平安人寿成立时间早,发展迅速,在网点分布上比较成熟,网点分布遍及县级市,不用担心分支机构太少而陷入“找人无门“的窘境。
消费者投诉情况:
从保监会最新公布的《保险消费投诉相对量情况统计表》,可以看出,昆仑健康的排名比平安人寿的还是稍靠前的,排名越靠前投诉越多,具体如下:
产品点评:
健康保2.0的保障责任丰富,除了传统的轻中重保障全面,增加的重疾医疗津贴可补贴5次的保额10%,以及恶性肿瘤可二次赔付。费率相对来说也要便宜,身价和医疗的缺口是无可回避的不足,另外我们还需要考虑昆仑健康在客服服务的及时性和质量好坏。
平安福2019II特点突出,有优质的附加医疗险组合支撑,面向于慢性病、出差自驾人士都极为有利,但费率也不低,不适合普通消费者投保。