医疗险主要应付生病住院医疗费用的报销,重疾险是符合条款给付一笔保险金,两者在保险保障上,不是非你即我的状态,而是互相补充。
平安的E生保作为一款不错的医疗险,一直是很多人首选的百万医疗险,最近又进行了一次升级,最新版的e生保2020版,新增加了不少保障内容,门诊可报销的时间延长,住院前后覆盖30天,是目前覆盖最长的险种,疾病保障更加全面,续保审核宽松。
同时赚足了眼球的好医保长期医疗也做了更新,最新版的好医保2020版在保障责任上面,增加了津贴、质子重离子、特效药赔付,延续之前6年共享1万免赔额的优秀条款,加上保证续保6年,不用担心续保问题。
哪个性价比更高?值得消费者投保呢?
本期从续保、保障内容、免赔额、免责细节以及费率上进行综合分析。
一、首先看产品基本信息对比
两款产品的相同点
1、有智能核保
两款产品都添加了“智能核保“功能,对于身体有小毛病的客户来说,无异于福音。
不确定自己的病史是否符合投保条件的客户,只要通过智能核保勾选就可以得到5种不同的核保结果,承保可能性会更大。
2、可单独投保
好医保2020版作为人保健康和支付宝合作的产品,不仅投保方便,还可单独投保;
E生保2020版是平安健康推出的一款百万医疗险,不同于平安寿险渠道的产品,这款产品可以单独购买。
区别一:续保条款的不同
平安E生保2020版属于连续投保型代表,只需考虑停售风险,不会因为被保人健康变化而拒保,见条款:
好医保2020保证续保6年,产品稳定性很强,很好地解决了保单连续性的问题,这点上比很多百万医疗险有优势。
区别二:保障责任范围的区别
(1)住院前后门诊覆盖天数的差别
对于住院时有可能产生的医疗费,主要体现在四个方面:住院医疗保险金、特定门诊医疗金、住院前后门诊费用、门诊手术医疗费用。两款产品都保的很全。
只是在住院前后门诊报销天数限制上,好医保2020版是住院前7天后30天,而e生保2020是住院前后30天,保险时间更长。
(2)保障额度的区别
e生保2020版是120特定医疗赔200万,好医保2020版是100种重疾保额400万。相比恶性肿瘤才赔付,重大疾病就诊直接获赔门槛更低,保障范围更广。
(3)其他保障的区别
好医保2020版增加的重疾津贴、质子重离子、特效药责任,对于大病患者实用,且特效药是保险公司和医院直付,不用患者垫付,人性化,能让患者得到及时的治疗。
e生保2020版增加了恶性肿瘤第三方诊疗费用保险金、质子重离子治疗以及亚洲特定医疗,质子重离子的治疗保额100万,不和其他保障累计保额;亚洲特定医疗最高600万保额,70%赔付,对高发特定重疾保障力度好。
区别三:免责条款
平安E生保2020版对于痤疮治疗、包皮手术不保,总体来说没有不合理的规定;
好医保2020版不保宫外孕,很多产品并没有这项条款,如下:
区别四:免赔额的区别
平安E生保2020版1万免赔额,是在保险期间年度内累计,重疾0免赔。
举个例子:如第一次就诊累计的“保险责任范围内医疗费用”为8000,针对本次就诊理赔后免赔额余额为 2000,本次赔付为0;如第二次就诊累计的“保险责任范围内医疗费用”为6000,则针对本次就诊理赔后免赔额余额为0,本次赔付为 4000乘以赔付比例。由于免赔额已抵扣完毕,在该被保险人剩余的保险期间内,不再需要抵扣免赔额。
好医保2020版有“100类重疾确诊无免赔”,对于重大疾病患者来说,不用承担雷打不动的1万免赔额,意味着可以获得更高的保障额度。
另外好医保2020长期医疗延续之前的优势,保证续保6年,6年共享1万免赔额。
区别五:产品的创新点上
好医保2020版有住院垫付服务,发生疾病住院,保险公司可以和医院直接结算,消费者不用担心因为不能及时交纳治疗费,而得不到治疗的问题。
E生保2020版没有住院垫付,如果只是单纯购买医疗险,没有搭配一定额度的重疾险,很有可能面临有保险也没有钱治疗的窘境。(因为医疗险是先治疗后保险,而重疾险是符合条件直接赔付,不管保险金的用途)
区别六:费率情况对比
可以看到:
(1)两款产品费率在年龄上都体现为“中间低,两头高”,对于小孩和老人费率明显比青年人高;
(2)在有社保的前提下,费率低很多。总体来说,好医保的费率比e生保低。
产品点评:
两款产品都是可直接单独购买的网销型百万医疗,添加智能核保,投保方便快捷。
但是从保障方面来看,好医保有e生保没有的住院垫付功能,对于罹患重症人群来说,更加实用。另外在费率上比e生保2020低了将近50%,性价比更高。