当前市场上的重疾险五花八门,衡量一款产品好坏的金标准,除了赔付规则,还有疾病定义,尤其是重症疾病定义,直接关乎理赔门槛的高低。
国寿福庆典版保120类重疾,60类轻症,轻疾赔3次,赔付比例为保额的20%,几类高发轻症保的全,弥补缺失的“慢性肾功能衰竭”,疾病保障的更加全面,最长29年交费,老客户可少交一年保费,不过癌症不能单独赔多次。
太平福禄全能保轻中重基本保障组合,加上身故和医疗险保障,日常基本足够,重疾定义非常宽松,尤其是面向于糖尿病、川崎病患者的赔付,更加人性化,比其他保险公司的疾病条约更容易获取理赔,不过搭配的高免赔医疗险太平超E保2019,在续保条约上未详细说明。
本文主要分析:
1、两款产品在承保内容、疾病定义等的不同
2、两款产品组合医疗险的区别
3、福禄全能保和国寿福庆典版费率上差异
4、太平人寿和中国人寿服务质量对比
一、产品基本信息了解
区别一:疾病定义区别
(1)从重症来看
重症的赔付不是确诊即赔,每款重大疾病在投保前已经确定了获赔的条件,大致可分为三类:一是确诊即赔,如恶性肿瘤,二是需达到某种状态,如脑中风后遗症;三是需满足一定的条件,如糖尿病满足切除脚趾或植入心脏起搏器等。
从条款规定的疾病定义上看,福禄全能保整体疾病定义宽松,尤其是对【严重I型糖尿病】获赔容易,具体见下表:
(2)从轻症看
行业内对于轻疾定义是无定论的,也就是说某些疾病在A产品中理赔宽松,在B产品中赔付门槛高,都属于正常情况。
保监会规定的25类重症中的6类疾病是赔付最多的,分别是癌症,脑中风后遗症,急性心肌梗塞,冠状动脉搭桥术、造血干细胞移植术、肾功能衰竭,它们所对应的轻疾承保情况如下:
小结:福禄全能保在不典型心肌梗塞定义宽松,国寿福庆典版在轻微脑中风后遗症获赔更容易。
区别二:组合医疗险的区别
无免赔医疗险:
搭配住院医疗-荣耀医疗,年限额60万也是能满足疾病住院费用需求,此外还有癌症津贴200元/天,但是免赔额比较高,在续保上前2次审核通过之后,第3次及以后的续保不因健康状况变化而拒绝续保,条款规定如下:
国寿福庆典版附加的长久呵护医疗,是每年固定额度,买多高赔多高,不保证续保,每年审核,第一年发生疾病,第二年可能终止医疗或做除外责任,其续保条款是:
百万医疗险:
太平超e保2019,不保证续保,对续保审核条款的界定并不明确,并没有明确指出是续保不受健康影响,还是有可能理赔会影响后续医疗险的续保情况。规定如下:
国寿如E康悦续保款有癌症补贴,每年最高5万,第一年审核,后续不再审核,续保也比较宽松:
区别三:费率情况
交费期的长短,不仅仅是多交或少交几年保费的问题。交费期越长,分摊到每年的保费越少,一旦发生疾病,能豁免的保费越多,以低保费撬动高保额的杠杆作用更好。
福禄全能保最长只有20年交费,而国寿福庆典版有29年的交费期,具体看下不同年龄的交费价格情况对比:
区别四:轻症赔付规则的差异
两款产品轻症都是不分组多赔,国寿福庆典版实际赔付没有多项疾病赔一项的情况,而福禄全能保轻症实际有隐形分组,保障的疾病种类打了折扣,详细见下表:
区别五:其他特色保障内容
福禄全能保有10种中症不分组赔2次,每次赔保额的50%。中症疾病介于轻症和重症之间,在赔完中症之后,极大概率赔重症,疾病赔付的衔接更好。
国寿福庆典版没有中症保障,特色保障内容不足。
区别六:服务质量情况
从保监会公布的《保险消费投诉相对量情况统计表》可以看出,国寿有项排名稍靠前,排名越靠前,投诉越多,说明泰康人寿投诉相对太平人寿多。具体见下表:
产品点评:
福禄全能保核心保障全,在高发的【糖尿病】等疾病定义宽松,对于特定群体有利,但是交费真的不便宜,加上最长只有20年的交费期,杠杆作用不够明显,适合中高端家庭。
国寿福庆典版虽然在保障上相比之前的版本完善了不少,但是在日常用的最多的附加医疗险、特定重疾定义等方面稍逊一筹,不过保费比福禄全能保便宜,且少交一年保费,对老客户有利。