近日,四川省和成都市医保局牵头,联手四家保险公司联合推出的公益医疗险:惠蓉宝,通过微信公众号惠蓉保销售,一经推出就火爆市场。
一年交费仅需59元,可以带病投保,即使患有癌症,不限年龄和职业,仍然可以投保,保额上百万,这款产品明显能够感受到公益性和惠民性,特定疾病去药店购买指定药品也可以报销。
本期产品分析:
1、惠蓉保的产品基本信息及优势
2、惠蓉保三大缺点分析
3、日常如何理赔?投保惠蓉保还需要买商业保险吗?
一、惠蓉保产品基本信息及优势
这款产品在5.7号-6.30号之间销售,看下产品基本信息情况:
要说这款产品优点,只有跟其他城市同类产品对比以后才能发现:
对比看到,惠蓉保相对优势:
1、可带病投保,且住院治疗费用可以报销
同类部分城市不接受已经患有大病的人群投保,或者可以接受投保,但是相关大病治疗费用不赔。
这款惠蓉保之所以说公益性强,就在于即使发生大病仍然可以投保,大病住院治疗费用仍然可以报销。
2、交费低,特药范围比较广
一年只需要交59元,住院合理费用和特药能够报销75%,特药包括20种。
不过这20类里面有一定水分,比如软组织肉瘤、四氢生物蝶呤缺乏症属于少见疾病。
二、惠蓉保三大缺陷分析
1、不能报销住院自费药
对住院费用,只能报销社保用药目录内的合理费用,对社保目录外自费药不赔,只有特定药店购买的自费药才能赔。
市场上药品总共一万多类,社保用药目录内的只有2000多类,其他药品自费。
意味着惠蓉保,只能减轻大病用药负担,但是远不足以解决大病问题。
其报销公式:(社保报销后剩余未报合理费用+特药费用-2万)*75%
2、免赔额设置问题
同类产品,往往对购买特药不设免赔,如果专门买药没有2万免赔
但是这款惠蓉保,住院和特药累计2万免赔,如果只是买药,这个门槛比较高。
3、投保前已患癌症,特药不赔
投保前已经患癌症,包括白血病淋巴瘤等,如果去指定药店购买特药不赔。
三、日常如何理赔?投保惠蓉保还需要买商业保险吗?
1、日常如何申请理赔?
日常发生理赔有两种理赔申请方式:
a、线上申请
关注“惠蓉保”微信公众号,依次点击个人中心>理赔服务>理赔报案,根据提示,上传理赔材料。
B、线下申请
被保险人可携带理赔相关材料至惠蓉保服务中心线下网点申请理赔,网点地址:四川省锦江区人民东路6号sac四川航空广场2106,惠蓉保项目组,电话:028-60812874
3、投保惠蓉保还需要买商业保险吗?
惠蓉保,交费低,可以带病投保,对已经患严重疾病人群,买不了商业保险,是一种有效补充,如果身体比较健康,商业保险无疑可以有效弥补惠蓉保的缺口:
商业重疾险(补充收入损失),商业小额医疗险(报销小病小意外治疗费用),商业百万医疗险(报销大病自费药或严重意外治疗费用)都是惠蓉保的有益补充。