平安福2020作为平安渠道最新版成人重疾险,专注疾病保障,疾病定义目前最优,尤其是高发早期癌症能赔多次,确诊即赔,加上小额医疗险能反复赔,慢性病门诊住院都能报销,综合保障好,不过轻症保障不实际。
百年康惠保2.0版涵盖前症、轻症、中症、重疾,还有癌症二次赔,可选心脑血管特定疾病二次赔。60岁前确诊重疾,可赔付160%基本保额,性价比高。不过需留意保障的完整性。
本期主要分析:
1、两款产品在险种组合上的不同
2、两款产品特色保障内容、疾病定义的不同点
3、两款产品不同年龄的交费情况
4、平安和百年人寿消费者投诉情况
一、产品基本信息了解
区别一:重疾赔付规则和疾病定义的差别
(1)赔付规则
平安福2020重疾单赔,如果平安福没有添加附加险,那么重疾险赔付后合同终止,跟其他公司产品一样。如果平安福有附加长期意外、医疗等附加险,赔付重疾以后,附加险继续有效。
康惠保2.0重疾单赔1次保额,60周岁前,发生重疾可额外获赔保额的60%,相当于可获赔160%保额。
(2)疾病定义
首先看重症疾病定义:
重疾理赔依据条款,保监只规定了25类高发重疾的定义,其他的都是各家公司自行规定,以“肠道疾病、严重哮喘”疾病定义为例,在肠道疾病平安福2020宽松,而在严重哮喘康惠保2.0宽松,具体见下表:
再看看高发轻症疾病定义:
轻症种类覆盖率与疾病定义,国家没有统一规定,但是据每年理赔最多的几类重症来看,这款产品在高发重症对应的高发轻症的赔付上,保的很全:轻微脑中风后遗症、慢性肾功能衰竭、不典型急性心肌梗塞、冠状动脉介入手术、早期癌症都在保障的范围之内。
下面再看看这几类高发轻症的定义,具体的对比如下:
可以看到,在几项高发轻症的定义上,平安福2020都定义宽松,尤其是原位癌、皮肤癌和早期病变各赔一次,且原位癌、皮肤癌确诊即赔。
轻症除了在疾病定义上有差别,还会存在多项疾病只赔一项的情况,比如赔完“不典型心肌梗塞“之后,“冠状动脉介入手术、激光心肌血运重建术”也终止。具体的疾病种类如下:
区别二:承保期限和费率
康惠保2.0多了保定期到70岁,相比平安福只能保终身,同样保额的情况下,费率更低,分摊到每年的保费更少,具体情况如下:
区别三:癌症多次赔
平安福2020:可以附加癌症多次赔付,但是前提是首次发生重疾必须是癌症,才可以赔多次,如果首次重疾不是癌症,那么附加癌症多次赔会终止。
康惠保2.0版:自带癌症赔二次,包含癌症的新发、复发、转移和持续状态,二次确诊赔120%保额,首次重疾非癌症间隔180天,首次重疾是癌症间隔3年。
区别四:特色保障内容
康惠保2.0版:
(1)前症保障
前症即“重疾前症”,前症一般是病情轻,但后果严重。这款产品包含12种前症疾病,经本合同中约定的治疗后,按基本保额的15%给付前症疾病保险金。
发生前症,免交余期保费。
(2)心脑血管疾病二次赔
可选添加心脑血管疾病二次赔,心脑血管2次赔有两种赔付方式:
A、首次重疾为12种心脑血管疾病:间隔1年后,仍患同种疾病,无论新发、复发、持续,都能赔1.2倍保额。
B、首次重疾非12种心脑血管疾病:间隔180天后,罹患12种心血管疾病之一,也按1.2倍保额赔。
平安福2020作为线下传统渠道重疾险,无特色保障内容。
区别五:险种组合
康惠保2.0版作为网销重疾,不能组合医疗险,相当于是“裸”重疾险。
而平安福2020能组合平安旗下最强医疗险组合,分别是无免赔和百万医疗。
无免赔医疗:
平安福2020附加的健享人生住院医疗险,不限年度总额,不限次数,同一疾病间隔30天可以再次报销同等额度,每次都含门诊,潜在额度极高,灵活性极高,对慢性病经常复查看门诊也有利,保证续保5年,其续保条款是:
百万医疗险:
平安E生保续保无审核,不会因为理赔或健康变化拒绝续保,各项保障比较全面,续保可靠,寿险渠道销售的平安E生保有垫付医药费服务。
区别六:服务质量情况
从保监会最新公布的《保险消费投诉相对量情况统计表》,可以看出百年人寿的一项排名很靠前,说明投诉较多(排名越靠前,投诉越多),具体如下:
产品点评:
平安福2020整体疾病定义宽松,医疗险慢性病人群都能反复赔,综合保障很强,不过交费不便宜。康惠保2.0叠加赔付好,其他保障额度高,自带癌症二次赔和前症保障,保障内容丰富。
可以平安福保额买低一点,再通过康惠保2.0加保提高保额。