太保金福优享作为一款重疾多赔型产品,癌症单独分组,多赔的概率不减,极大程度的保障了附加险的有效性,加上乐享百万医疗险有代垫功能,险种组合对于患者来说有较为突出的投保价值,只是住院医疗续保稳定性以及轻疾隐形分组的情况需要留神。
平安旗下的旗舰型成人重疾险平安福2020,是第8次升级后的产品,重疾险作为主险单独投保,可自由组合癌症多赔,医疗险续保宽松、慢性病反复赔,竞争优势更明显,但是添加的癌症多赔有点“鸡肋”。
本期主要分析:
1、两款产品投保险种组合的区别
2、两款产品在保障内容、疾病定义等方面对比
3、两款产品不同年龄的交费价格对比
4、太平洋人寿和平安人寿服务质量情况
一、产品基本信息了解
两款产品的相同点
1、组合完善的医疗险
无免赔医疗险:健享人生医疗,5年之内可保证续保,且不限年度总额,同一疾病时隔30日能重复报销,每次都能报门诊,对于经常生病或慢性病经常看门诊复查的客户能反复赔。
太保的安心住院医疗,每年一万的额度,针对于小病住院来说够用。但是续保审核需要关注,年年审核。续保条款如下:
百万医疗险:平安e生保,可垫付医药费,承保内容齐全,且只要不停售,不会因为客户上年度理赔或健康状况变化拒保,客户不需要担心续保问题,不会有二次审核。
附加乐享百万2019医疗险,能垫付医药费、重疾不设免赔额,但是续保需要年年审核,不保证续保。虽然医疗险主合同条款白纸黑字写的续保每年审核,但投保了该百万医疗险之后,合同附加了一张【特别约定】,约定指出:“上一年理赔不影响续保”,意味着变相的可承诺续保。
2、轻症有隐形分组
从轻症疾病种类划分上看,两款产品都有多项轻症只赔一项,即轻症的隐形分组,实际保障的轻症疾病种类打了折扣,具体的疾病种类如下:
区别一:大病赔付规则差异
金福优享大病分组多赔,105类疾病分5组赔5次,其中高发的癌症单独分组,多次赔付的概率不减,5次都是赔保额。
而平安福2020重疾单赔,无叠加赔付责任。
区别二:疾病定义上
重症疾病定义:
重疾的赔付是依据条款对疾病的定义,保监只规定了25类疾病定义,其他的疾病种类和定义,是各家保险公司自行决定,疾病定义宽松,在理赔的时候门槛更低,更容易获赔。
以严重哮喘疾病定义为例,平安福明显条件更宽松,具体见条款规定:
轻症疾病定义:
行业内对于轻疾定义是无定论的,保监规定须承保25类重疾中,理赔最多的6类:癌症、脑中风后遗症、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、造血干细胞移植术、肾功能衰竭。
与之相对应的轻疾分别是“早期癌症、轻微脑中风后遗症、不典型心肌梗塞、冠状动脉介入术、慢性肾功能衰竭、造血干细胞移植(没有轻疾)”。在这些高发的轻症中,两款产品的定义差别很大,具体的疾病定义如下:
小结:平安福2020有赔付最好的早期癌症,原位癌、皮肤癌和早期病变各赔一次;
另外在不典型心肌梗塞、慢性肾功能衰竭、冠状动脉介入手术定义也更宽松。
区别三:特色保障内容的差别
金福优享,自带以下两项保障责任:
(1)老人关爱叠加赔:有老年特定疾病赔2倍保额,针对10类老年高发特疾(脑中风后遗症、瘫痪、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、帕金森、运动神经元、肌营养不良症、严重多发性硬化、非阿尔茨海默病导致的老年痴呆、严重类风湿性关节炎)叠加赔。
重症与老年特疾一一对应,相当于买50万,61岁之后可赔付100万元。
(2)失能赔:18周岁--61岁前,成人重疾失能保障可以赔付双赔保额。不过获取门槛并不低,失能、自主生活能力丧失、日常生活中六项必须满足三项,见条款规定:
平安福2020:
可选附加癌症多次赔付,但是需注意:
一是:必须首次赔付重疾为癌症,才能实现附加癌症多次赔付,如果首次重疾非癌症,那么附加癌症就不能多赔(附加癌症的保费就白交了)
二是:癌症两次赔付间隔为5年,像甲状腺癌、乳腺癌五年生存率比较高,二次赔付有可能,但是像肺癌、胃癌等五年生存率比较低,这个间隔期就比较长,市场上同类产品最快间隔3年就可以赔第二次。
区别四:交费期限和费率的对比
具体看下不同年龄的交费价格情况:
金福优享作为多赔重疾,保费自然比单赔的平安福要贵。
区别五:服务质量情况
关于保险公司的服务质量情况,从保监会公布的《保险消费投诉相对量情况统计表》可以看出,两家保险公司的整体排名都较靠后,说明投诉较少,具体的情况见下表:
产品点评:
金福优享高发癌症单独分组,多次赔付的概率不打折扣。最大的创新点是可以和传世管家万能账户一起投保,同时享有健康保障和财富管理,但是交费不便宜,买足保额考验交费能力。
平安福2020有目前市场上最优的医疗险组合,大病、小病、慢性病反复赔,综合保障好、疾病定义宽松。不过投保门槛稍高,部分地区30或40万起投,加上不便宜的定价,适合中高端收入家庭。