近日,支持带病投保的普惠型医疗险:长沙星惠保,开始迎来2021年的续保。交费价格与去年一样。
这款产品由湖南省和长沙市医保局,联合泰康养老险公司一起推出,在省保险业协会主导下,这款产品无需健康告知,不限年龄可以直接投保,可以报销自费药,仅需48元,在众多半公益性医疗中有新的突破。
梧桐保所在地就是长沙,对这款产品也格外关注。
本期话题:
1、星惠保产品基本情况介绍
2、星惠保相对优势和不足
3、星惠保和百万医疗险是否有冲突?
一、星惠保产品基本信息
这是交一年保一年的医疗险,具体情况如下:
注意:
1、2020年9月1日生效的客户,如果需要继续投保,等到8月份投保期开放。
2、已经患有八类疾病的患者,可以投保,但是针对8类疾病不赔,8类患者是:
恶性肿瘤;
肝功能不全、肝硬化;
心血管疾病:冠心病、慢性心功能不全、恶性心律失常
脑血管疾病:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血
血管性疾病:动静脉血栓、动脉瘤、动脉夹层、动脉静瘘、血管畸形
呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
骨关节疾病:退行性骨关节病
投保时身体健康的,罹患这些疾病可以赔。
二、星惠保相对优势和不足
就拿当前佛山、广州、惠州、苏州、成都的同类产品作为参考看:
这款星惠保的比较优势:
1、交费价格更便宜,年轻人48元一年,也就是两餐外卖的钱。
2、保障范围更广。像不少同类产品,只能报社保目录内合理费用,不能报社保目录外费用(佛医保可以);
3、投保门槛低,不限年龄健康情况,无须健康告知,只有8类疾病患者需要留意,能投保,但是投保前罹患的8类疾病不赔。
星惠保的相对不足:
1、不能报销外购药,只能报销住院费用。有特定药品费用医疗,这款医疗险条款中有扩展特药医疗,如果购买特定药品目录内的外购药可以保销,但是通过泰康客服了解到,目前特药目录没有出来,目前不能报销外购药。
2、免赔设置。这款医疗可以报销社保目录外自费药,相对其他产品是明显进步,但是针对社保目录外费用有单独的2万免赔。
这款产品日常住院花费五六万以上才可能用到,就是应付大病使用的,由于交费价格低,对大病患者花费几万甚至数十万来说,具有明显的降低医疗费负担作用,弥补社保不能报销自费药的不足。
三、星惠保与百万医疗险是否冲突
医疗险不能重复报销,累计报销金额不能超过发票,星惠保可以报销社保内外治疗费用,与百万医疗险有一定的重合,但是冲突不大。
由于星惠保免赔及保障范围问题,还需要补充:
分析总结:这款星惠保,价格低保额高,可以报销社保外自费药,健康要求极低,对大病患者很有利,在当前算是一款性价比很高的惠民医疗。
惠民医疗,由政府和保险公司合作,具有一定的公益性,具体体现在价格和核保方面,实质上是一种福利,当前只有极少数城市推出类似医疗,赶紧动动手指,转发推广,让其他地方的医保部门也看到,推出类似产品,惠及更多人。