浙江省的多个城市都推出了普惠型的补充医疗险,包括杭州、宁波、温州,8月13日嘉兴市也推出了普惠型的补充医疗险-惠嘉保,是由太平洋财险承保,每人每年只需69元就能享受最高200万元的保额。
投保门槛低,只要参加嘉兴市城镇职工、城乡居民医保就可买,对健康告知无要求,除了报销一般住院医疗费用,还能报慢性病门诊、特殊病种门诊费用,保障的范围更广。
本期产品分析:
1、嘉兴惠嘉保保产品投保及基本信息
2、嘉兴惠嘉保保跟同类产品比较优势
3、嘉兴惠嘉保在保额、保障范围等三大缺点分析
一、首先了解产品基本信息
投保前须知:
投保前已有下列疾病,仍可继续投保,但因此导致的就医费用不赔,具体是:
①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
③心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压(3级);糖尿病且伴有并发症;
④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。
另外特定高额药品费用不包含投保前已经确诊的恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)。
二、和同类产品相比优势所在
首先看下各自的产品信息情况对比:
亮点一:可报门诊特殊病种、门诊慢性病费用
报销范围包含住院医疗费用或门诊特殊病种、门诊慢性病医疗费用,经医保报销后、扣除免赔额之后按75%赔付。
其他的险种一般只报住院医疗费用,不含门诊,这款能报门诊,更加实用。
亮点二:高额外购药可报
18类高额外购药保障200万,主要是针对高发的癌症和重疾。
不足一:共用保障额度
这款产品住院费用、慢性病门诊、特殊门诊、高额特药共享200万额度,其他的产品是住院费用100万额度,高额特药100万的额度,对比之下,这款产品的保额额度稍低。
不足二:免赔额共享
2万的免赔额,在提供的保障责任范围内(住院费用、慢性病门诊、特殊门诊、高额特药)共享,看似是降低了理赔的门槛。但是如果只有高额特药,也面临2万的免赔额门槛,其他的险种一般高额特药0免赔。
不足三:自费药不报
这款产品的住院医疗保障范围有限,不能报销社保目录外自费部分医疗费用。
总结:
惠嘉保作为普惠性质的补充医疗保险,投保门槛低,无论年龄、职业和健康状况,都可投保,每年69元保费,高达百万的额度,确实能在一定程度上缓解因大病带来的经济压力。
但从实际的保障内容来看,还是有不少的”漏洞“,若条件允许的话,建议优先考虑百万医疗险产品,虽然价格会相对贵一些,但保障范围更广,医疗费用不限社保报销,才可解决高额医疗费用问题。