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保险产品评测保险产品对比
对比:太平洋保险安享百万和华夏医保通增强版

华夏人寿今年刚被接管,旗下的医保通系列作为旗舰型医疗险,性价比不错。最新款的医保通旗舰增强版,保一般医疗和重疾医疗,无理赔免赔额降至5000元,6年保证续保,保证续保期满,续保审核也很宽松,特色的外购药疾病种类增加至80种,保障责任更加全面。

太平洋人寿的安享百万,是市面上第一款中长期百万医疗险,15年内不需要担心续保问题,即使患病或申请了理赔也不会影响续保。保障内容津贴和质子重离子比较实用,不过无理赔增加保额比较鸡肋,需要留意费率上涨问题。

本期主要分析:

1、两款产品保障期和续保规则差异

2、两款产品在承保内容的不同

3、两款产品在免责、免赔额上的差异

4、两款产品不同年龄的交费价格情况

一、产品基本信息了解

区别一:承保内容上的差别

两款产品针对就诊的项目包括住院医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前后门急诊,保的都很齐全,无遗漏。不过在具体保障额度的设置上,有差别:

安享百万一般医疗100万,轻症医疗200万,重疾医疗400万,加上无理赔优惠保额增加,一般医疗、重疾医疗以及轻症医疗保额可增加20万,进一步提高保障力度,无需担心保额不够用的问题。

医保通旗舰增强版一般医疗200万,加上重疾医疗400万,另外有质子重离子100万,和外购药200万,保障额度基本够用。

区别二:保障期限和续保条款

安享百万15年的保障期,在保障期间内无需担心续保的问题,比一年期医疗险稳定不少。

华夏医保通旗舰增强版,6年保证续保,且满期续保时不会因为健康变化和理赔情况而拒绝续保申请。

从第二年续保情况来看,目前最好的续保条款应该是“只要不停售不会因为健康变化拒绝续保或拒保”。且保证续保6年,续保情况相对稳定,不6年内不用担心因为停售不能续保。

区别三:免赔额设置差别

安享百万免赔额1万,其中一般医疗和轻症医疗共享1万免赔额,确诊重疾0免赔额,被保险人能获赔更多,见条款:

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医保通旗舰增强版在免赔额设置上很人性化,主要体现在以下两点:

一是重疾、质子重离子、特效医疗险三项责任0免赔额;

二是设置无理赔优惠条款,可降低免赔额,最低降到5000,其条款是:

image.png

区别四:责任免除范围不同

责任免除无统一规定,重点关注本产品不赔,其他公司能赔的情况。

安享百万医疗险不保“职业病”,此外质子重离子保障责任仅限上海医院就诊,见条款规定:

image.png

医保通旗舰增强版这款产品不赔“腰椎间盘突出、职业病“,而其他公司产品是可以赔的,其条款是:

image.png

区别五:交费价格区别

具体看下不同年龄的交费情况:

从保费的变化上看,医保通旗舰增强版年龄越大,交费越没有优势,对老年群体很不友好。安享百万整体保费变化平稳,但是要知道,这款产品费率是可调的,具体变动规则如下:

费率调整的触发条件的具体指标包括:

(1)医疗通胀情况及国家医保政策的重大变化;

(2)本合同保险责任范围内的治疗方法、医疗技术等的更新变化;

(3)本保险产品的综合成本、赔付情况等经营指标的变化。

产品点评:

医保通旗舰增强版,保障责任全面,且保证续保6年,免赔额设置无理赔优惠,最低可降至5000元,除了不能垫付医药费,其他的还可以。

安享百万作为中长期医疗险,保障15年期很有优势,其他的交费和增值服务也不差。不过费率会变动,且无外购药保障,有一定不足,但综合性价比高。

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