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保险产品评测保险产品对比
对比:新华康健华尊保证续保10年版和太平洋人寿安享百万医疗险

重疾险是达到理赔标准即一次性给付保额,合同终止。与重疾险不同的是,医疗险是实报实销,给付金额不能超过实际就诊费用,两者相互补充,互相不冲突,都能找保险公司索赔。判断医疗险是否可靠的关键在于续保条款和承保责任划分两大方面。

太平洋人寿率先打出了15年期的中长期医疗险-安享百万,15年内不需要担心续保问题,即使患病或申请了理赔也不会影响续保。保障内容津贴和质子重离子比较实用,不过无理赔增加保额比较鸡肋,需要留意费率上涨问题。

新华保险推出的10年期医疗险--康建华尊医疗险,10年保证续保,有三个保障计划可选。包含特需医疗和国际部医疗,等待期也只有30天,但是在报销规则上,需要格外留意。

两款医疗险哪款更加值得投保?

本期主要关注:

1、两款产品的两大相同点

2、两款产品在续保上的不同

3、两款产品的免赔、免责不同

4、两款产品的不同年龄费率对比

一、产品基本信息了解

两款产品的相同点

1、期满续保设置相同

两款都是中长期医疗险,安享百万保15年,康健华尊保证续保10年,保障期内不用担心续保和停售问题,不会因为健康或理赔情况拒绝续保。

但是保障期满后续保需审核,如果理赔过或身体变差可能无法续保。

安享百万的:

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康健华尊的:

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2、费率可调整

在保障期内,两款产品的费率都可调整,触发一定的条件费率会上涨,具体是:

安享百万:

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康健华尊10年版:

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区别 一:承保内容的差异

两款产品针对就诊的项目包括住院医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前后门急诊,保的都很齐全,无遗漏。不过在其他的细节上有所差别:

(1)保障额度区别

康健华尊保证续保10年版一般医疗200万,100种重疾保额400万。

需格外留意:康健华尊每一个单年度只赔累计住院180天内的费用,多了不管。并且180天是保单年度内累计的天数,不管是一次还是多次,只要满180天之后的都不赔。

见条款:

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安享百万一般医疗100万,轻症医疗200万,重疾医疗400万,无理赔优惠每项保额每年可增加20万。此外还有重症监护津贴和ECMO津贴保障,分别按1000元/天额度给付,最高给付3万。

(2)其他保障

康健华尊还有重疾1万津贴保障,安享百万没有。

区别二:免赔额设置不同

免赔额是医疗险设置的一个门槛,也称之为“起付线”,安享百万免赔额1万,一般医疗和轻症医疗共享1万免赔额,重疾0免赔,见条款:

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康健华尊是1万免赔额,免赔额越少对消费者越有利,获赔越多。

区别三:责任免除范围差异

新华的康健华尊保证续保10年版责任免除无过多不合理规定,很多产品不保的“宫外孕、职业病、120天内的扁桃体炎等”,这款都无免责,但是不保“超过30天部分的药物费用”、质子重离子仅限指定医院,见条款:

image.png

常见的疾病中,其他能赔“职业病“,安享百万不赔,此外质子重离子保障责任仅限上海医院就诊,如下:

image.png

区别四:交费价格区别

具体看下不同年龄的交费价格对比:

区别五:增值服务不同

新华康健华尊保证续保10年版有住院费用垫付服务,最高50万,但是没有恶性肿瘤特定药品费用保障,不能买外购药,对于大病患者来说,比较受限。

安享百万常用的住院垫付、重疾绿通增值服务都有,对于大病就诊很实用。但是没有外购药服务,需要留意。

产品点评:

同作为市场上两款中长期医疗险,保证续保长达十几年不用担心被拒绝,不过同样面临期满续保需审核。

康健华尊10年版亮点是可以选计划三,特需部和国际医疗不限社保100%比例报销,就医服务体验更好。但是交费价格比较贵,且报销限制180天,是致命短板。

安享百万保障内容全面,且增值服务比较实用,整体性价比不错。

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