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分析:横琴人寿爱家保医疗保险优缺点详解

近年来,百万医疗险越来越多,各家公司推出的百万医疗险产品形态上大同小异,为了脱颖而出,不少保险公司的重心放在产品保障内容,以及服务上。

百万医疗险保额高达百万,主要用来解决高额医疗费用,像日常小病小痛去医院治疗,支出的费用一般是用不上的,因为有1万免赔额。但如果没有免赔额的话,扣除医社保和第三方补偿后就可以直接报销。

横琴人寿的爱家保是一款医疗保险,提供一般医疗、特定疾病医疗,还包含恶性肿瘤特定药品费用。0-65岁都可买,治疗癌症的质子重离子医疗100%报销。

本期主要分析:

1、在保障范围、交费、增值服务等优势分析

2、在责任免除、续保条款等需关注的细节

3、爱家保医疗保险不同年龄费率情况

4、爱家保医疗保险定位和适合人群分析

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首先看下本产品基本信息


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主要亮点和优势分析

1、投保年龄广泛

爱家保医疗保险支持0-65周岁人群,覆盖不同年龄阶段人群,产品不停售,最高可续保至99周岁,投保年龄广泛。尤其是高龄人士,这款可投,比较人性化。

2、住院前后门急诊时间长

住院常见的就诊的项目包括住院医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前后门急诊,这款产品这4类都包含在内,基本完全覆盖住院就诊项目。其中一般医疗险住院前后覆盖范围是:住院前7天后30,而爱家保医疗保险是住院前后均为30天,时间更长。

3、含恶性肿瘤特定药品费用

包含恶性肿瘤特定药品费用,恶性肿瘤特定药品费用包括社保内及社保外恶性肿瘤特定药品费用,囊括87种特定药品,最高100%赔付。

4、质子重离子医疗

质子重离子是治疗癌症的先进手段,但是治疗费用昂贵,一般的家庭承担不起。投保的医疗险中,有质子重离子医疗保障,保障内容更加完整。

爱家保这款医疗险报销质子重离子医疗费用且报销比例高达100%,有些险种只能赔80%或90%,这款的赔付比例高,对被保险人更有利。

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短板和不足之处

1、非保证续保

续保是一款医疗险的“生命线”,目前最宽松的续保条款是保证续保,不用担心理赔过或身体变差、停售而不能续保。非保证续保的产品,区分续保无需审核或续保年年审核。

横琴爱家保这款医疗险是非保证续保,保险期间1年,保险期间届满时,需经过保险公司审核同意后可继续续保,续保条款比较严格。

2、留意承保细节部分

医疗险的责任免除范围无统一的规定,各家公司的做法不一,在投保的时候,需重点关注的是本公司不赔,其他公司可赔的情况。

横琴爱家保这款产品不保“宫外孕”,其他的险种并没有这项免除,具体看本险种的责任免除情况:

image.png

3、留意增值服务

一般的医疗险,都有免费的增值服务,其中包含住院垫付、就医绿通等实用性非常强的服务。

就拿其中的就医绿通服务来说,国内比较好的三甲医院,除了挂号难、床位更是难上加难,就医绿通可以走绿色通道,及时看上病、住上院,不用排队求人。

产品点评:

这款产品保一般和特定疾病医疗,其中特定药品费用不限社保内外,都可报销,实用性比较好。质子重离子保障也是100%报销,对于癌症患者来说,保障全面。但是留意续保审核政策,不保证续保的产品稳定性欠佳。

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