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分析:北京京惠保2021优缺点详解

北京京惠保是专属北京市医保参保人的一款惠民商业补充医疗险,在2020年上线是以79元一年的保费,为广大北京医保参保人提供最高2百万的保障,覆盖了医保目录内100万住院医疗和100万癌症特药,已经有150多万人参保。

随着一年保障即将到期,北京京惠保的保障重磅升级,再次回归,保障范围更广,除了医保内住院医疗、特药外,新增了医保外住院医疗费保障,质子重离子医疗保障,特药种类增加由去年的17种增加到了60种,赔付比例都有提升,另外免赔额有所降低,为更多的人带去更多的保障。那么,北京京惠保2021是否值得投保呢?

本期主要分析:

1、北京京惠保2021保什么内容?

2、在保障范围、报销比例和免赔额上的优势

3、需要留意既往症、保障额度等细节

4、去年理赔了,今年还能买吗?

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主要保什么内容?

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产品的相对优势

1、保障范围广泛

在去年的医保范围内住院医疗基础上,还增加了医保范围外住院医疗,特定重疾药品种类增加,今年有60种药物,覆盖了常见的高发重疾,还新增了质子重离子医疗保障。

2、报销比例高

京惠保2021的报销比例高,医保内住院医疗报销有100%,癌症特药报销90%,报销比例在同类中是居于高位的。

3、增值服务实用性高

京惠保2021的增值服务增加到了20多种,还有重疾住院医疗费用垫付,更加贴近实际了,对再次投保的老用户,还可以免除相关服务的等待期。

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需要留意的细节

1、有5类既往症不赔

京惠保2021是有5类既往症不赔付,是首次投保或非连续投保,有5类既往症中的1种或几种所产生的医疗费用,保险产品是不赔付的,具体疾病如下:

【既往症】:

①肿瘤类:恶性肿瘤;

②肝肾疾病:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全;

③心脑血管以及糖脂代谢疾病:缺血性心脏病、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑梗死、脑出血、高血压(III期)、糖尿病且伴有严重并发症;

④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

⑤其他疾病:系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎、重大器官移植、植物人状态、HIV感染。

2、医保内外住院医疗费免赔高

京惠保2021医保内外住院医疗费各有2万免赔,合计有将近4万的医疗费是不赔的。

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去年理赔了今年还可以参保吗?

京惠保2021有推出了老客户优待,主要是针对连续投保的客户,若是罹患重症的老客户,投保京惠保2021是可以的,且可享受与普通参保客户同样的保障水平。

产品点评:京惠保2021的保障更加的全面,增加了医保外保障和质子重离子医疗保障,保费仍旧维持79元一年,在报销比例上还是比较高的,免赔额仅住院医疗相对高,重疾特药和质子重离子是0免赔,在同类中还是较突出。

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