保险笔记
广州医保能报销多少?缴费标准一览

最近梧桐君在广州上班的大学同学在群里抱怨,说每个月医保要扣不少钱,但除了买药用到过,平时看病基本用不到,不知道买的意义在哪?相信很多朋友对医保都有过这样的疑问,本期,梧桐君就为大家讲讲广州医保的那些事儿。

本期要点:

1)广州医保缴费标准

2)广州医保报销标准

3)面对未知疾病风险,仅有医保够了吗?

一、广州医保要缴纳多少钱?

广州医保分为广州城乡居民医保和广州职工医保,两者在缴费对象、缴费标准和报销标准上都有很大的差异,先来介绍下缴费标准:

1、广州城乡居民医保缴费标准(2020年):

在校学生:个人缴费标准为314元/人,政府补贴标准为727元/人;

其他参保人员:个人缴费标准为366元/人,政府补贴标准为675元/人。

2、广州职工医保缴费标准(2020年):

广州职工医保缴费由企业和个人共同承担,企业负责大头(5.5%),个人只需要缴纳小部分(2%),缴费标准与个人工资、缴费基数挂钩,目前广州职工医保缴费基数为5592-27960元。

举个例子:

如果小梧工资对应的缴费基数是10000元,则:

小梧的企业要缴纳的医保费用为:10000×5.5%=550元/月,个人要缴纳的医保费用为:10000×2%=200元/月,累计每月要交750元。

注:广州医保缴纳后要选择定点医院(一大一小),只有在定点医院就医,医保才能正常报销。

二、广州医保可以报销多少?

1、广州城乡居民医保报销标准

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表格中起付线,和免赔额是一个意思,是指如果想报销,治疗总费用必须超过这个数,可以报销的费用=(总治疗费-起付线)x报销比例,可报销的费用在最高支付限额内即可全部报销,大家可以按自己的具体情况带入公式计算,非常简单。

2、广州职工医保报销标准

广州职工医保门诊和住院的报销标准都在居民医保之上,每年要多交那么多钱,果然还是发挥了用处的,关于能报销多少,大家可以套用城乡医保报销费用公式。

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三、仅有医保真的够了吗?

医保作为最基础的保障,近年来得到了普及,很多农村地区的居民也加入了缴纳行列,医疗问题能得到基本的解决。

但医保的一些限制,比如仅报销目录内的药物、起付线设置、异地报销比例下降等等,导致在面临疾病风险时,我们个人仍需要承担不小的经济压力。

所以不少人开始用商保来补全这些漏洞,包括重疾、商业医疗、百万医疗、防癌险等健康险,它们有的能防止因病致贫的情况,有的可以报销自费药,有的甚至没有免赔额的设置,更大程度上减轻了经济压力。

四、写在最后

以上就是广州医保的一些知识点,还有很多方面尚未补全,医保知识点多,学习之路还很漫长,大家对于广州医保还有什么想问的,或者觉得文章有什么错误和改进之处,都可以给梧桐君留言。

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