保险笔记
杭州医保攻略:缴费标准+报销比例

俗话说得好,“上有天堂下有苏杭”,杭州不仅有美景,还有种独特的文化魅力,每年吸引着不少游客和上班族前往。

本期,梧桐君将为大家介绍下杭州医保相关的问题,主要内容有:

1)杭州医保缴纳标准

2)杭州医保报销标准

3)在杭州有了医保,还需要商保吗?

一、杭州医保需要缴纳多少钱?

杭州医保主要分为两类:城乡居民医保和职工医保。

1、城乡居民医保是交一年保一年,一般是在前年的年底前缴纳好,第二年享受保障,2020年杭州城乡居民医保的缴费标准为:

少儿:250元/年;

其他城乡居民:一档缴费600元/年,二档缴费400元/年。

2、职工医保,由企业和个人共同承担,缴纳比例为公司10.5%,个人2%,缴纳基数为3321 -16608元。

举个例子,若小梧工资对应的缴纳基数为10000元,那么小梧公司需帮其缴纳10000×10.5%=1050元,个人需缴纳10000×2%=200元,合计1250元。

二、杭州医保能报销多少?

1、杭州医保的福利

(1)如果是在在社区医院首诊,退休人员的起付线降到0,在职职工起付线降为700元;

(2)如果签约的是全科医生,医保报销比例可以提升3%。

2、报销标准

杭州城乡居民医保和职工医保,除了在缴费标准上有差异,在报销方面也有着区别,具体可以参考下图:

image.png

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小梧在武汉某三级医院住院治疗总计花费10万,自费2万,剩余8万用医保报销。

如果他买的是职工医保,那么可以报销的费用为:

4万以下的可以报销40000×82% =32800 元;

4万以上部分可以报销(80000-800-40000)×88% = 34496元;

合计67296元。

如果小梧买的是城乡居民医保,那么可以报销的费用是:

(80000-800)×70% = 55440 元。

相较职工医保而言,城乡医保可以报销费用少了很多。

三、有了医保还需要商保吗?

看完上面的介绍,我们可以了解到,医保虽然具有投保门槛低、保费低、续保宽松等优势,但在报销额度、报销比例、报销范围上有一定的限制,商保的存在,正好可以弥补医保的这些不足

比如重疾险保额高,超过医保最高限额支付部分,可以用重疾险来理赔;

百万医疗险可以报销不少自费药、特效药,正好弥补了医保的缺口;

等等…

所以说,有了医保,我们得到了基础的医疗保障,补充商保,可以让保障更加全面,面对疾病风险时,可以确保把精力留在安心治疗上,而非一直担心治疗费用问题,从而耽误了治疗进度。

四、梧桐君有话说

医保是基础,商保是补充,在经济条件允许的情况下,配置好一份商保方案,是对自己的负责,也是对家人的负责。大家对于杭州医保还有什么疑问,欢迎踊跃留言。

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