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深度分析:合众人寿众康医疗尊享版

每个行业都存在一个不变的规律“短期看运气,中期拼实力,长期靠口碑”。对于保险产品来说,莫过于如此。

众康医疗尊享版医疗,在百万医疗险已“烂大街”的环境下,它能把“保证续保3年”的约定写进合约中,且特别设置了“恶性肿瘤津贴”创新条款,带有一定的市场区分度。

那么,众康医疗尊享版医疗是否值得购买呢?它能以质量取胜,获取长久的口碑吗?本期主要分析这款百万医疗险在承保细节、除外责任、续保审核、创新条款上优劣势

一、与同类产品对比优势分析:

1、保证续保3年约定:

“续保问题”一直是医疗险的硬伤,承保内容再完善,不能续保的医疗险都是实用性极低的产品。

通常来说,一级阶梯的医疗险是“保证续保”;二级阶梯的医疗险“续保审核比较宽松”(如平安E生保、微医保百万医疗险、国寿如E康悦等等)。

众康医疗尊享版续保条约比较优越,保证续保3年,其约定是:

image.png

2、创新条款设置:

(1)重疾0免赔:罹患大病,门槛费降为0,并非每款百万医疗险的“标配”,百万医疗险理赔门槛本身就非常高。

在保险精算师的眼里,一万元的免赔额远远要比100万元的保额更值钱,因此,大病0免赔,意味这款产品罹患重疾,完全没有报销门槛,实用性比较强。

(2)癌症津贴设置:癌症是我国最高发的大病,一旦患上癌症,条约中有设置恶性肿瘤津贴的产品,涉及的理赔的金额比较可观

譬如,一位成年男性,罹患恶性肿瘤,手术住院费+术后治愈费,总产生费用38万,住院30天,社保报销22万元,那么通常报销有可能获取的金额为:

1、住院费用报销:(38万总住院费-27万社保报销-0免赔)*100%=11万;

2、癌症津贴:住院30天*200元/天津贴=6000元。

其约定如下:

image.png

二、合众人寿众康医疗尊享版短板分析:

1、就诊费用保的不全:

生病住院,难免牵扯到四个产生就诊费用的缺口,分别是住院医疗、住院前后门诊费用、门诊手术医疗费用和特定门诊手术费用;

合众人寿众康医疗尊享版对于 “门诊手术医疗费用”一律不报,用户这方面需要自掏腰包,需要注意。

2、除外责任有不合理约定:

与其他百万医疗险不同的是,合众人寿众康医疗尊享版在免责条款里,对于“任何职业病”也不赔付,也是需要引起留意的地方,其约定是:

image.png


产品点评:合众人寿的众康医疗尊享版在续保审核等大方向上,设计的比较好,虽然不保门诊手术医疗费用,但毕竟自掏腰包的部分比较少,整体上属于中等向上的百万医疗险。

如果是看中了合众人寿的主险重疾,可匹配众康医疗尊享版百万医疗险;

假设入手了其他公司的重疾险,可搭配上条款更优越的平安E生保、好医保长期医疗产品。

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