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对比:好医保长期医疗和太保乐享百万

雨后春笋般猛长的百万医疗险,是最让人欣然接受的一款险种,花最少的钱,保最高的保额,还能报社保目录外用药,其实设置了起付线万元问题不大,毕竟有国家医保兜底,这也就说明了这类险种的设计准确定位了老百姓的心理需求,受到了大家一致认同。

好医保长期医疗险太保乐享百万都罹患重症疾病0免赔,大幅度降低了医疗报销门槛,也同时都能最长续保至100岁,但这类险种粗看之下,表面难以辨别。

可老话说,透过现象看本质,其实两款产品在责任承保细节、除外责任、续保审核条款、创新点、费率上都有很不同。哪款更好呢?本文将综合分析它们的优劣势

两者的相同点:重疾0免赔

免赔额,又称之为“起付线”,简单点来说就是在医疗就诊住院报销不能低于所规定的免赔额,一律赔不了,高于这个数,才能报。

百万医疗险的免赔额通常都是1万,其实门槛费很高,因为国家医保可以覆盖掉一些费用,所以一般小病住院都用不太上。

太保乐享百万医疗和好医保长期医疗共同点在于重疾0免赔,那么罹患大病,住院治疗花多少钱都可以直接实报实销

区别一:续保审核不同

续保是百万医疗险的“生命线”,也是消费者最重视的一个地方。

好医保长期医疗险,续保6年为一个周期,妥妥的都是安全感,承保期内不会因停售而不能续保,不涨价,不因健康而拒绝续保,但需要注意6年之后的续保审核面临的问题。

乐享百万医疗,主险虽然是不保证续保,年年需要太平洋保险公司审核的,其约定是:

 

但投保了该百万医疗险之后,合同附加了一张【特别约定】,约定指出:“上一年理赔不影响续保”,那么,变相的意味着是可以承诺续保的,消费者需要关注后期投保是否有此类特别约定。

区别二:承保细节问题

通常看病住院就诊,极大可能会发生费用的有四个方面,依次为门诊手术医疗、住院前后门诊费、特定门诊费和住院医疗金。

这四大缺口,好医保长期医疗保的都很全。

乐享百万医疗险,在特定门诊医疗金保的不全,一般医疗和特疾医疗不包括特殊门诊,只有重疾医疗包括特殊门诊;

区别三:产品创新条款有差异

太保乐享百万医疗险,提供了特定疾病报销,但很多百万医疗险并不包括,这是一种创新;其次,还提供了医药费代垫功能,缓解用户经济压力。

好医保长期医疗险创新点很实用,分别有两点:

创新一:在续保期内重疾医疗费抵充免赔额。

创新二:新上的智能核保,只要如实选择,就能立即得知自己的核保结果,十分方便快捷,并不是“一刀切”,给予了身体有小毛病人群自由投保的空间。


区别四:责任免除不同

好医保长期医疗险没有不合理约定,责任免除都很符合常规;

但乐享百万对于职业病、特定传染病和地方病都赔付不了,其他产品约定没有此类规定。

其中,关于不能赔付的疾病的部分详情情如下:

(1)职业病:由于职业引起的皮肤病、接触性皮炎、苯所致白血病等等;

(2)地方病:地方性甲状腺肿、地方性氟中毒、龋齿病、克山病、大骨节病等;

(3)特定传染病:分为甲、乙、丙三类,覆盖面积很广泛,如流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风等等。

区别五:费率差异大

同作为百万医疗险,虽然费率都不高,但是作为同样的保障情况,费率上差异还是比较大的:

1、续保审核:好医保长期医疗保证续保6年,有一定的安全感;太保乐享百万,续保年年审核,但主险合同虽然如此,可附加了【特定约定】,还是变相地承诺续保;

2、承保细节:好医保长期医疗对于就诊产生费用的四大缺口保的很全;太保乐享百万特定门诊医疗金保的不全;

3、创新点:好医保长期医疗是“在续保期内重疾医疗费抵充免赔额”,新增加了人工智能核保,更加方便快捷;而太保乐享百万医疗险,提供了特定疾病报销,其他百万医疗险没有;另外,还提供了医药费代垫功能,缓解用户经济压力。

4、除外责任:好医保长期医疗没有不合理约定,太保乐享百万医疗险关于特定传染病、地方病、职业病所产生的住院费用一律赔不了;

5、费率:整体来看,好医保长期医疗投保费率低于太保乐享百万。


产品点评:好医保长期医疗险,新增了人工智能核保,能够续保6年,费率很低,保的很齐,从综合来看,挑不出啥不足,非要鸡蛋里挑骨头,就需要考虑一下6年续保期满后是否还能通过审核继续投保。

相比之下,乐享百万续保审核问题已经改善,虽然保的不太齐,但重疾0免赔能降低理赔门槛和医药费代垫功能属性,是一大亮点。


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