一、医保统筹内住院费用

在基本医疗保险定点机构接受住院治疗发生的必需且合理的医疗费用，经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后，医保范围内仍由个人负担的部分（不含乙类自负部分）。超出2万元免赔额的部分，按照80%赔付。

二、医保统筹外住院药品费用

因疾病或意外在定点医疗机构住院，在治疗医院（不含药店购买）发生的，合理治疗所需的乙类自负药品费及列入正面清单的自费药品费用。超出2万元免赔额的部分按照50%赔付。

三、新特药保障责任

专科医生诊断患《齐鲁保2021款新特药目录》约定疾病开具处方，超过2万元免赔额部分，非既往症70%赔，最高50万；既往症40%赔，最高30万，剩余七种70%赔，最高30万。