住院费用补偿金

在合同有效期内，若被保险人因意外事故或于等待期后因意外事故以外的原因入住医院治疗，则对每次住院，保险公司将按住院费用补偿金合同约定给付住院费用补偿金。 住院费用补偿金=（已发生的、必须且合理的住院费用约定项目费用总额－任何已获得的补偿费用×给付比例。 具体给付比例为：被保险人使用了公费医疗、基本医疗保险等则给付比例为100%；被保险人未使用公费医疗、基本医疗保险等则给付比例为80%；被保险人入住上海质子重离子医院接受治疗则给付比例为100%。

指定门急诊费用补偿金

指定门急诊费用补偿金包含住院前后门急诊费用补偿金、门诊手术费补偿金、放化疗、透析及肾移植后抗排异治疗门诊费用补偿金三项，对每次门急诊发生的费用同时符合两项或三项补偿金的费用情况的，保险公司仅给付其中一项。 指定门急诊费用补偿金=（已发生的、必须且合理的指定门急诊费－任何已获得的补偿费用）×给付比例。 具体给付比例为：被保险人使用了公费医疗、基本医疗保险等则给付比例为100%；被保险人未使用公费医疗、基本医疗保险等则给付比例为80%；被保险人入住上海质子重离子医院接受治疗则给付比例为100%。