一、住院医疗保险金

被保险人因疾病或意外伤害经 医院（见 8.7）诊断必须住院治疗，对于被保险人住院期间发生的必须由被保险人自行承担的合理且必要的 住院医疗费用（见8.8），我们在确定免赔额已抵扣完毕后，按照本主险合同约定的属于住院医疗保险金项下的各项费用对应的赔付比例和赔付限额，在本主险合同保险金赔付总限额和本项保险金下各分项费用的限额范围内赔付住院医疗费用保险金。若被保险人在投保时选择以有基本医疗保险身份投保，但在接受基本医疗保险结算的医院(不包括特需，VIP，国际部)未按基本医疗保险或公费医疗有关规定取-117-得医疗费用补偿，我们将按照上述住院医疗保险金的计算结果基础上， 再乘以 60%赔付。

在保险期限内，我们仅对被保险人院 累计住院 180  日内发生的住院医疗费用承担保险责任（即住院医疗费用最高赔付日数为 180 日）。住院医疗保险金的项目限额、日限额、赔付比例等见附表。

二、指定门诊医疗保险金

被保险人因疾病或意外伤害在医院进行如下治疗发生的必须由被保险人个人自行承担的合理且必要的医疗费用：

（1）门诊肾透析；

（2）门诊恶性肿瘤治疗，包括 化学疗法（见8.9）、 放射疗法（见8.10）、 肿瘤免疫疗法（见8.11）、 肿瘤内分泌疗法（见8.12）、 肿瘤靶向疗法（见8.13）治疗费用；

（3）器官移植后的门诊抗排异治疗；

（4） 门诊手术 费（见8.14）。

我们在确定免赔额已抵扣完毕后，按照本主险合同约定的指定门诊医疗保险金各项费用对应的赔付比例，在本主险合同保险金赔付总限额和本项保险金的赔付限额范围内赔付指定门诊医疗保险金。若被保险人在投保时选择以有基本医疗保险身份投保，但在接受基本医疗保险结算的医院(不包括特需，VIP，国际部)未按基本医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿，我们将按照上述指定门诊医疗保险金的计算结果基础上， 再乘以 以  60% 赔付。

三、住院前后门诊急诊医疗保险金

被保险人在住院前后各30日内，与该次住院相同原因而发生的，必须由被保险人自行承担的 门诊急诊医疗费用（见8.15）。我们在确定免赔额已抵扣完毕后，按照本主险合同约定的各项费用对应的赔付比例，在本主险合同保险金赔付总限额和本项保险金的限额范围内赔付住院前后门诊急诊医疗保险金。若被保险人在投保时选择以有基本医疗保险身份投保，但在接受基本医疗保险结算的医院(不包括特需，VIP，国际部)未按基本医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿，我们将按照上述住院前后门诊急诊医疗保险金的计算结果基础上， 再乘以60% 赔付。住院前后门诊急诊医疗费用中不包括上述指定门诊医疗费用项目中的治疗项目。

四、耐用医疗设备购买或租赁保险金

在被保险人符合上述住院医疗保险金、指定门诊医疗保险金和住院前后门诊急诊医疗保险金三项保险责任医疗赔付条件的前提下，被保险人在上述住院期间、接受指定门诊医疗时或住院前后各 30 日内接受与该次住院相同原因的门诊急诊治疗时，根据医生处方要求的、满足基本医疗需要且必须由被保险人自行承担的以下列明的耐用医疗设备（医疗器械）的购买或租赁费，我们在确定免赔额已抵扣完毕后，在本主险合同保险金赔付总限额和本项保险金的限额范围内赔付耐用医疗设备购买或租赁保险金：

1、外置胰岛素泵；

2、脚托、臂托、颈背托或束带；

3、无动力轮椅（非电动轮椅）；

4、义乳（仅限患乳腺癌并接受属于保险责任范围内的乳房切除术的被保险人）；

5、助听器； 

6、外置心脏起搏器；

7、便携式雾化器。