在合同有效期间内，保险公司承担的保险责任包括：特定疾病医疗保险金和一般医疗保险金。特定疾病医疗保险金为必选责任，一般医疗保险金为可选责任。投保人可只投保必选责任，也可在投保必选责任的同时投保可选责任，但不能单独投保可选责任，具体以投保人与保险公司约定为准，并于保险合同载明。

在一个保险期间内，保险公司累计给付的上述两项保险金之和以年度赔付限额为限。

每次住院=保险公司应赔付的住院医疗费用全部计入其实际入院日所对应的保险期间。

1、特定疾病医疗保险金（必选）

若被保险人于等待期后首次发病并经保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊首次患有合同约定的任意一种特定疾病，保险公司将按照合同特定疾病住院医疗费用、特定疾病特殊门诊医疗费用和质子重离子医疗费用的约定给付特定疾病医疗保险金。

（1）特定疾病住院医疗费用

若被保险人于等待期后因合同约定的特定疾病，经保险公司指定或认可的医院的专科医生诊断必须在医院接受住院治疗的，对于被保险人在住院期间发生的合理且必须的医疗费用，包括床位费、膳食费、护理费、手术费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费等，保险公司按合同约定的保险金计算方法，在年度赔付限额内向被保险人给付特定疾病医疗保险金。

对于等待期后合同满期日前发生的且延续至合同满期日后三十天内的合理且必须的医疗费用，保险公司仍将按合同约定的保险金计算方法，在年度赔付限额内向被保险人给付特定疾病医疗保险金。

（2）特定疾病特殊门诊医疗费用

若被保险人于等待期后因合同约定的特定疾病，经保险公司指定或认可的医院的专科医生诊断必须在医院接受特殊门诊治疗的，对于被保险人在治疗期间发生的以下合理且必须的医疗费用，保险公司按合同约定的保险金计算方法，在年度赔付限额内向被保险人给付特定疾病医疗保险金：

①门诊肾透析费；

②门诊恶性肿瘤医疗费，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法医疗费用；

③器官移植后的门诊抗排异医疗费。

（3）质子重离子医疗费用

若被保险人于等待期后，经保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊首次患有恶性肿瘤，且因恶性肿瘤在保险公司认可的特定医疗机构（见释义）接受质子重离子治疗的，对于被保险人在接受质子重离子治疗期间发生的合理且必须的医疗费用，保险公司按本合同约定的保险金计算方法，在年度赔付限额内向被保险人给付特定疾病医疗保险金。

2、一般医疗保险金（可选）

若被保险人因意外伤害或于等待期后因疾病，经保险公司指定或认可的医院的专科医生诊断并接受治疗的，保险公司将按照合同 2.8.2.1 住院医疗费用和 2.8.2.2 特殊门诊医疗费用的约定给付一般医疗保险金。

（1）住院医疗费用

若被保险人因意外伤害或于等待期后因疾病，经保险公司指定或认可的医院的专科医生诊断必须在医院接受住院治疗的，对于被保险人在住院期间发生的合理且必须的医疗费用，包括床位费、膳食费、护理费、手术费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费等，保险公司按合同约定的保险金计算方法，在年度赔付限额内向被保险人给付一般医疗保险金。

对于等待期后合同满期日前发生的且延续至合同满期日后三十天内的合理且必须的医疗费用，保险公司仍将按合同约定的保险金计算方法，在年度赔付限额内向被保险人给付一般医疗保险金。

（2）特殊门诊医疗费用

若被保险人因意外伤害或于等待期后因疾病，经保险公司指定或认可的医院的专科医生诊断必须在医院接受特殊门诊治疗的，对于被保险人在治疗期间发生的以下合理且必须的医疗费用，保险公司按合同约定的保险金计算方法，在年度赔付限额内向被保险人给付一般医疗保险金：

①门诊肾透析费；

②门诊恶性肿瘤医疗费，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法医疗费用；

③器官移植后的门诊抗排异医疗费。