保险产品百科

人保健康金福保质子重离子医疗保险

2019-10-23 10:56
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人保健康金福保质子重离子医疗保险

1、所属公司

人保健康

2、产品特色

属于1年期医疗保障产品,等待期为90天,主要提供质子重离子医疗保障。

3、基本信息

投保年龄:出生满28天-100周岁

缴费方式:趸交

保险期限:1年

等待期:90天

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保险责任 合同有效期内,保险公司承担下列保险责任:

1、等待期设置

自保险合同生效之日起,保险公司将对一段时间内发生的保险事故不承担给付保险金的责任,这段时间称为等待期。

首次投保本保险或非续保本保险时,自合同生效之日起 90 天为等待期。

续保时,保险责任均无等待期。

发生以下情形之一时,无论是否延续至等待期后,保险公司均不承担给付保险金的责任,并向投保人无息返还已缴纳的保险费,同时合同效力终止:

1) 等待期内被保险人发生的保险事故;

2) 等待期内被保险人接受医学检查或治疗,且延续至等待期后确诊的同一种恶性肿瘤。

2、质子重离子医疗保险金

被保险人等待期满后经保险公司认可的医院专科医生确诊初次(续保时不受此限)发生合同约定的恶性肿瘤,并在保险单上载明的特定医疗机构接受质子重离子治疗的,治疗期间所发生的质子重离子医疗费用,保险公司根据与投保人的约定比例给付质子重离子医疗保险金。

在合同保险期间内,合同质子重离子医疗保险金的给付以合同的年度累计给付限额为限,累计给付的质子重离子医疗保险金达到合同的年度累计给付限额时,合同质子重离子医疗保险金责任终止。

3、补偿原则和赔付标准

1) 若被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用已通过公费医疗或其他商业保险等途径得到了部分补偿,保险公司仅对剩余部分按照合同的约定进行给付;

2) 合同的赔付比例为 100%。 

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