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恒大人寿住院费用医疗保险B款

2019-10-09 17:32 787
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恒大人寿住院费用医疗保险(B款)

1、保险公司

恒大人寿

2、产品特色

是一款医疗保险产品,为被保险人提供住院费用保险金。

3、基本信息

投保年龄:0-60周岁

缴费方式:与保险公司约定

保险期限:1年

等待期:90天

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(1)住院费用保险金

对于每次住院在约定范围(同保险单签发地社会医疗保险规定的赔付范围)内的床位费,药品费以及其他费用,保险公司对被保险人实际支出的合理且必要的上述各项费用,在扣除被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得的医疗费用补偿后,按照余额的95%分项给付保险金,各项保险金的限额见下表;发生保险事故时,被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的,保险公司按照被保险人实际支出的合理且必要的在约定范围内的上述各项费用的65%分项给付保险金,各项保险金的限额见下表。

(2)补偿原则

若被保险人在按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得的医疗费用补偿后,已从其他途径(包括农村合作医疗保险、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿,保险公司在各项保险金的给付限额内根据合同中各项费用的约定范围,给付各项实际费用扣除已从其他途径取得的补偿后的余额,且金额以合同4.4.1中,按被保险人享有社会医疗保险的情形下计算的住院费用保险金为上限。

若被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障,但已从其他途径(包括农村合作医疗保险、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿的,保险公司在各项保险金的给付限额内根据本险合同中各项费用的约定范围,给付各项实际费用扣除已从其他途径取得的补偿后的余额,且金额以合同4.4.1中,按被保险人不享有社会医疗保险的情形下计算的住院费用保险金为上限。

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