（1）大众版一般医疗保险金

大众版一般医疗保险金仅适用于大众版保障计划。

若您在投保时和我们约定选择投保大众版保障计划，则被保险人在本合同约定的医疗机构接受治疗，我们承担下列“2.5.3.1 大众版一般住院医疗费用保险金”、“2.5.3.2 大众版一般特殊门诊医疗费用保险金”、“2.5.3.3 大众版一般住院前后门急诊医疗费用保险金”和“2.5.3.4 大众版一般门诊手术医疗费用保险金”保险责任： 

大众版一般住院医疗费用保险金

被保险人经本合同约定的医疗机构的专科医生诊断必须住院治疗的，住院期间所发生的合理且必须的住院医疗费用，我们在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等途径取得的医疗费用补偿和本保障计划约定的免赔额后，对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付大众版一般住院医疗费用保险金。

其中，住院医疗费用是指被保险人在住院期间实际发生的药品费、住院手术费、床位费及膳食费和其他费用。

在每一保单年度内，我们仅对被保险人累计住院 180 日内发生的住院医疗费用承担保险责任。超过 180 日发生的住院医疗费用，不属于保险责任范围。

被保险人在本合同有效期内开始住院治疗，到本合同满期日时仍未结束本次住院治疗且未续保的，我们将继续承担因本次住院发生的大众版一般住院医疗费用保险金给付责任，但最长不超过本合同满期日后 30 日。

大众版一般特殊门诊医疗费用保险金

被保险人经本合同约定的医疗机构的专科医生诊断并根据医嘱在门诊接受以下特殊门诊治疗的，特殊门诊治疗期间所发生的合理且必须的特殊门诊医疗费用，我们在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等途径取得的医疗费用补偿和本保障计划约定的免赔额后，对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付大众版一般特殊门诊医疗费用保险金。

特殊门诊治疗包括：

门诊肾透析；门诊恶性肿瘤治疗，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法；器官移植后抗排异治疗。

大众版一般住院前后门急诊医疗费用保险金

被保险人经本合同约定的医疗机构的专科医生诊断必须接受住院治疗的，在住院前（含住院当日）7 日（含）和出院后（含出院当日）30 日（含）内，因与该次住院相同原因接受门急诊治疗，所发生的合理且必须的门急诊医疗费用，我们在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等途径取得的医疗费用补偿和本保障计划约定的免赔额后，对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付大众版一般住院前后门急诊医疗费用保险金。

大众版一般门诊手术医疗费用保险金

被保险人经本合同约定的医疗机构的专科医生诊断必须接受门诊手术治疗的，门诊手术治疗期间所发生的合理且必须的门诊手术医疗费用，我们在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等途径取得的医疗费用补偿和本保障计划约定的免赔额后，对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付大众版一般门诊手术医疗费用保险金。

（2）优选版一般医疗保险金优选版一般医疗保险金仅适用于优选版保障计划

若您在投保时和我们约定选择投保优选版保障计划，则被保险人在本合同约定的医疗机构接受治疗，我们承担下列“2.5.4.1 优选版一般住院医疗费用保险金”、“2.5.4.2 优选版一般特殊门诊医疗费用保险金”、“2.5.4.3 优选版一般住院前后门急诊医疗费用保险金”和“2.5.4.4 优选版一般门诊手术医疗费用保险金”保险责任：

优选版一般住院医疗费用保险金

被保险人经本合同约定的医疗机构的专科医生诊断必须住院治疗的，住院期间所发生的合理且必须的住院医疗费用，我们在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等途径取得的医疗费用补偿和本保障计划约定的免赔额后，对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付优选版一般住院医疗费用保险金。

其中，住院医疗费用是指被保险人在住院期间实际发生的药品费、住院手术费、床位费及膳食费和其他费用。

在每一保单年度内，我们仅对被保险人累计住院 180 日内发生的住院医疗费用承担保险责任。超过 180 日发生的住院医疗费用，不属于保险责任范围。

被保险人在本合同有效期内开始住院治疗，到本合同满期日时仍未结束本次住院治疗且未续保的，我们将继续承担因本次住院发生的优选版一般住院医疗费用保险金给付责任，但最长不超过本合同满期日后 30 日。

优选版一般特殊门诊医疗费用保险金

被保险人经本合同约定的医疗机构的专科医生诊断并根据医嘱在门诊接受以下特殊门诊治疗的，特殊门诊治疗期间所发生的合理且必须的特殊门诊医疗费用，我们在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等途径取得的医疗费用补偿和本保障计划约定的免赔额后，对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付优选版一般特殊门诊医疗费用保险金。

特殊门诊治疗包括：

门诊肾透析；

门诊恶性肿瘤治疗，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法；

器官移植后抗排异治疗。

优选版一般住院前后门急诊医疗费用保险金

被保险人经本合同约定的医疗机构的专科医生诊断必须接受住院治疗的，在住院前（含住院当日）7 日（含）和出院后（含出院当日）30 日（含）内，因与该次住院相同原因接受门急诊治疗，所发生的合理且必须的门急诊医疗费用，我们在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等途径取得的医疗费用补偿和本保障计划约定的免赔额后，对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付优选版一般住院前后门急诊医疗费用保险金。

优选版一般门诊手术医疗费用保险金

被保险人经本合同约定的医疗机构的专科医生诊断必须接受门诊手术治疗的，门诊手术治疗期间所发生的合理且必须的门诊手术医疗费用，我们在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等途径取得的医疗费用补偿和本保障计划约定的免赔额后，对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付优选版一般门诊手术医疗费用保险金。

（3）关爱版恶性肿瘤医疗保险金

关爱版恶性肿瘤医疗保险金仅适用于关爱版保障计划。

若您在投保时和我们约定选择投保关爱版保障计划，则被保险人经本合同约定的医疗机构的专科医生确诊初次发生本合同约定的恶性肿瘤，并在本合同约定的医疗机构接受恶性肿瘤治疗的，我们承担下列“2.5.5.1 关爱版恶性肿瘤住院医疗费用保险金”、“2.5.5.2 关爱版恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金”和“2.5.5.3 关爱版恶性肿瘤住院前后门急诊医疗费用保险金”保险责任：

关爱版恶性肿瘤住院医疗费用保险金

被保险人因恶性肿瘤经本合同约定的医疗机构的专科医生诊断必须住院治疗的，住院期间所发生的合理且必须的住院医疗费用，我们在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等途径取得的医疗费用补偿后，对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付关爱版恶性肿瘤住院医疗费用保险金。

其中，住院医疗费用是指被保险人在住院期间实际发生的药品费、住院手术费、床位费及膳食费和其他费用。

在每一保单年度内，我们仅对被保险人累计住院 180 日内发生的住院医疗费用承担保险责任。超过 180 日发生的住院医疗费用，不属于保险责任范围。

被保险人在本合同有效期内开始住院治疗，到本合同满期日时仍未结束本次住院治疗且未续保的，我们将继续承担因本次住院发生的关爱版恶性肿瘤住院医疗费用保险金给付责任，但最长不超过本合同满期日后 30 日。

关爱版恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金

被保险人因恶性肿瘤经本合同约定的医疗机构的专科医生诊断并根据医嘱在门诊接受以下特殊门诊治疗的，特殊门诊治疗期间所发生的合理且必须的特殊门诊医疗费用，我们在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等途径取得的医疗费用补偿后，对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付关爱版恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金。特殊门诊治疗为门诊恶性肿瘤治疗，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法。

关爱版恶性肿瘤住院前后门急诊医疗费用保险金

被保险人因恶性肿瘤经本合同约定的医疗机构的专科医生诊断必须接受住院治疗的，在住院前（含住院当日）7 日（含）和出院后（含出院当日）30 日（含）内，因与该次住院相同原因接受门急诊治疗，所发生的合理且必须的门急诊医疗费用，我们在扣除被保险人已经从基本医疗保险、公费医疗、商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等途径取得的医疗费用补偿后，对剩余部分按照附表所列的赔付比例给付关爱版恶性肿瘤住院前后门急诊医疗费用保险金。