保险产品百科

大都会人寿附加意外伤害医疗保险B款2012版

2019-09-18 11:16
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大都会人寿附加意外伤害医疗保险(B款,2012版)

1、保险公司

大都会人寿

2、产品特色

是一款医疗保险产品,为被保险人提供意外伤害医疗补偿保险金和意外出院慰问金。

3、基本信息

投保年龄:符合承保条件者

缴费方式:与保险公司约定

保险期限:1年

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(1)意外伤害医疗补偿保险金

在本附加合同保险期间内,若被保险人发生意外伤害事故,且自该意外伤害事故发生一百八十日内(含第一百八十日)因该意外事故所致伤害在国家卫生行政部门认定的医疗机构治疗则我们将按如下规则给付意外伤害医疗补偿保险金

①若被保险人已从公费医疗、社会医疗保险取得医疗费用补偿,我们将按如下公式给付意外伤害医疗补偿保险金:

意外伤害医疗补偿保险金=该意外伤害事故发生一百八十日内(含第一百八十日)已支出的、必要且合理的医疗费用-任何已获得的医疗费用补偿

②若被保险人未从公费医疗、社会医疗保险取得医疗费用补偿,我们将按如下公式给付意外伤害医疗补偿保险金:

意外伤害医疗补偿保险金=该意外伤害事故发生一百八十日内(含第一百八十日)已支出的、必要且合理的医疗费用-任何已获得的医疗费用补偿×90%

(2)意外出院慰问金

被保险人于本附加合同保险期间内遭受意外伤害事故,且自该意外伤害事故发生一百八十日内(含第一百八十日)因该意外伤害事故需要入住国家卫生行政部门认定的医疗机构住院治疗的经我们审核同意,我们将按本附加合同所载的保险金额的5%给付意外出院慰问金。

在本附加合同保险期间内,意外出院慰问金的给付以六次为限。

被保险人因同一原因住院,我们仅给付一次意外出院慰问金。

(3)我们对被保险人所承担的给付意外伤害医疗补偿保险金的责任以本附加合同所载的保险金额为限,累计给付的意外伤害医疗补偿保险金达到保险金额时,本附加合同终止。

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