（1）住院医疗费用保险金

被保险人因遭受意外伤害事故或疾病，经医疗机构诊断必须住院治疗的，若被保险人以基本医疗保险或公费医疗身份住院的，我们就被保险人每次住院实际支出的、符合当地基本医疗保险规定的合理医疗费用，在扣除从其他途径取得的补偿（包括依法律及政府的规定得到的补偿、从其他福利计划或任何医疗保险计划中得到的补偿）后，按剩余部分的 90％给付住院医疗费用保险金。

被保险人因遭受意外伤害事故或疾病，经医疗机构诊断必须住院治疗的，若被保险人未以基本医疗保险且未以公费医疗身份住院的，我们就被保险人每次住院发生的、符合当地基本医疗保险规定的合理医疗费用，在扣除从其他途径取得的补偿（包括依法律及政府的规定得到的补偿、从其他福利计划或任何医疗保险计划中得到的补偿）后，按剩余部分的 70％给付住院医疗费用保险金。

住院医疗费用给付范围包括诊疗费、麻醉费、手术费、抢救费、床位费、药品费、化验费、检查费、护理费、治疗费、材料费等。

在每一保单年度内，本公司累计给付的住院医疗费用保险金以本附加合同约定的基本保险金额为限。在保证续保期间，当被保险人住院治疗跨二个保单年度时，本公司以被保险人开始住院日所在保单年度本附加合同约定的基本保险金额为限给付住院医疗费用保险金。

（2）住院前后门急诊医疗费用保险金

被保险人因遭受意外伤害事故或疾病，经医疗机构诊断必须住院治疗的，若被保险人以基本医疗保险或公费医疗身份住院的，我们就被保险人每次住院期间前后各 30 日内因与该次住院相同原因而实际支出的、符合当地基本医疗保险规定的合理门急诊费用，在扣除从其他途径取得的补偿（包括依法律及政府的规定得到的补偿、从其他福利计划或任何医疗保险计划中得到的补偿）后，按剩余部分的 90％给付住院前后门急诊医疗费用保险金。

被保险人因遭受意外伤害事故或疾病，经医疗机构诊断必须住院治疗的，若被保险人未以基本医疗保险且未以公费医疗身份住院的，我们就被保险人每次住院期间前后各 30 日内因与该次住院相同原因而实际支出的、符合当地基本医疗保险规定的合理门急诊费用，在扣除从其他途径取得的补偿（包括依法律及政府的规定得到的补偿、从其他福利计划或任何医疗保险计划中得到的补偿）后，按剩余部分的 70％给付住院前后门急诊医疗费用保险金。

在每一保单年度内，本公司累计给付的住院前后门急诊医疗费用保险金以本附加合同约定的基本保险金额为限。在保证续保期间，当被保险人住院期间前后各 30 天跨二个保单年度时，本公司以被保险人开始住院日所在保单年度本附加合同约定的基本保险金额为限给付住院前后门急诊医疗费用保险金。