在本附加合同保险责任开始后的有效期间内，若被保险人因意外伤害事故或在本附加合同生效之日起三十日后（续保不受此限）因疾病，在医院进行门诊或急诊治疗，本公司将根据被保险人在本附加合同有效期内的治疗过程所发生的符合被保险人住所地的社会基本医疗保险范围内的必要且合理的费用，在扣除被保险人获得的如下针对该医疗费用的补偿、赔偿后的余额部分，按投保人投保时和本公司约定的门诊急诊免赔额、给付比例与给付限额给付门诊急诊医疗保险金。前文所述的“针对该医疗费用的补偿、赔偿”是指：

社会基本医疗保险已支付的部分；

商业保险已支付的部分；

公费医疗、国家公务员医疗补助已支付的部分； 

从侵权方获得的针对该医疗费用的赔偿。

在本附加合同保险期间内，本公司对同一被保险人所承担的门诊急诊医疗保险金给付责任以本附加合同约定的基本保险金额为限，若本公司对同一被保险人累积给付的门诊急诊医疗保险金达到本附加合同约定的基本保险金额时，本附加合同对该被保险人的保险责任终止。

本附加合同的免赔额、给付比例和给付限额由投保人和本公司约定并载明于保险单上。