保险产品百科

同方全球附加安行长期意外伤害医疗保险

2019-08-01 09:32
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同方全球附加安行长期意外伤害医疗保险

1、保险公司

同方全球人寿

2、产品特色

属于意外险产品,为被保险人提供意外伤害住院医疗津贴,意外伤害医疗费用补偿保障。

3、基本信息

投保年龄:18-60周岁

缴费方式:与保险公司约定

保险期限:5年

犹豫期:15天

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(1)意外伤害住院医疗津贴保险金

若被保险人因遭遇本附加合同约定的意外伤害事故,且自事故发生之日起一百八十天内,经我们指定或认可的医院的专科医生诊断必须在医院接受住院治疗的,我们将根据被保险人入住的不同病房类型,按下表向被保险人给付意外伤害住院医疗津贴保险金:

普通病房 ,本附加合同的基本保险金额×6‰×实际住院天数;

重症监护病房, 本附加合同的基本保险金额×12‰×实际住院天数;

每一保单年度累计住院天数以一百八十天为限,并以意外伤害事故发生日所在保单年度计算保单年度累计住院天数。被保险人因同一意外伤害事故或同一疾病多次间隔入住我们指定或认可的医院接受治疗,若前一次出院与后一次入院的时间间隔未超过九十天者,视为同次住院,并按照本次住院中的首次入院日所在的保单年度累计计算保单年度赔付限额。

(2)意外伤害医疗费用补偿金

若被保险人因遭遇本附加合同约定的意外伤害事故,且自事故发生之日起一百八十天内,在我们指定或认可的医院进行必要治疗的,对于被保险人发生的合理且必须的医疗费用,我们在扣除被保险人已从其他途径(包括社会基本医疗保险、公费医疗、工作单位、我们在内的任何商业保险机构等)获得的医疗费用补偿后,按照下表比例向被保险人给付意外伤害医疗费用补偿金:

被保险人已经获得公费医疗或社会基本医疗保险补偿 ,100%;

被保险人既没有获得公费补偿,也没有获得社会基本医疗保险补偿, 90%;

每一保单年度累计给付的最高意外伤害医疗费用补偿金额以本附加合同的基本保险金额为限,并以意外伤害事故发生日所在的保单年度计算保单年度赔付限额。

合理且必须的医疗费用必须符合当地政府公布的社会基本医疗保险或者公费医疗报销范围的规定,并以当地政府公布的社会基本医疗保险或者公费医疗报销范围内的费用为限。

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