（1）一般医疗保险金

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故或在等待期后发病，在医院接受治疗的，我们依照下列约定给付一般医疗保险金：

住院医疗费用保险金

被保险人经医院诊断必须住院治疗的，对于被保险人住院期间实际发生的需个人支付的、合理且必要的住院医疗费用，我们按本合同约定的保险金计算方法，给付住院医疗费用保险金。

若被保险人接受本合同保险责任范围内的住院治疗，且在保险期间届满时治疗仍未结束的，对于被保险人该次住院治疗，我们继续承担相应的保险责任，最长至保险期间届满后的第30日。

特殊门诊医疗费用保险金

被保险人在医院接受门诊恶性肿瘤治疗、门诊肾透析、器官移植后7的门诊抗排异治疗、门诊手术或住院前后门诊急诊治疗，对于实际发生的需个人支付的、合理且必要的上述特殊门诊医疗费用，我们按本合同约定的保险金计算方法，给付特殊门诊医疗费用保险金。

住院医疗费用保险金和特殊门诊医疗费用保险金的累计给付之和以本合同该被保险人名下的一般医疗基本保险金额为限。

（2）重大疾病医疗保险金

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故或在等待期后首次发病并经医院确诊患本合同所列的重大疾病，并因该疾病在医院接受治疗的，我们首先按照本合同的约定给付一般医疗保险金，当累计给付金额达到该被保险人名下一般医疗基本保险金额后，我们依照下列约定给付重大疾病医疗保险金：

重大疾病住院医疗费用保险金

被保险人经医院诊断必须住院治疗的，对于被保险人住院期间实际发生的需个人支付的、合理且必要的住院医疗费用，我们按本合同约定的保险金计算方法，给付重大疾病住院医疗费用保险金。

若被保险人接受本合同保险责任范围内的住院治疗，且在保险期间届满时治疗仍未结束的，对于被保险人该次住院治疗，我们继续承担相应的保险责任，最长至保险期间届满后的第30日。

重大疾病特殊门诊医疗费用保险金

被保险人在医院接受门诊恶性肿瘤治疗、门诊肾透析、器官移植后的门诊抗排异治疗、门诊手术或住院前后门诊急诊治疗，对于实际发生的需个人支付的、合理且必要的上述特殊门诊医疗费用，我们按本合同约定的保险金计算方法，给付重大疾病特殊门诊医疗费用保险金。

重大疾病住院医疗费用保险金和重大疾病特殊门诊医疗费用保险金的累计给付之和以本合同该被保险人名下的重大疾病医疗基本保险金额为限。

同一保单年度内，如果被保险人发生多次治疗的，应该按照治疗先后顺序申请理赔相应的保险金。如果被保险人因未按治疗顺序申请保险金而导致此前已付保险金多于应付保险金的，则我们将在当次理赔时扣除此前多付金额。

（3）少儿特定重大疾病保险金

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故或在等待期后首次发病并经医院确诊患本合同所列的少儿特定重大疾病，且发病时被保险人未满 18 周岁，我们给付 5 万元少儿特定重大疾病保险金，我们对该被保险人的本项保险责任终止。

在本合同保险期间及续保保险期间内，我们对每个被保险人的少儿特定重大疾病保险金的累计给付仅限一次。

（4）年度免赔额 

年度免赔额指一个保险期间内被保险人发生的符合规定的医疗费用的免赔额，即被保险人自行承担，本合同不予赔偿的医疗费用部分。

一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金共用年度免赔额。公费医疗或社会医疗保险报销部分不可用于抵扣年度免赔额；通过其他途径获得的医疗费用补偿以及个人自付部分可用于抵扣年度免赔额。

被保险人自确诊本合同所定义的重大疾病之日起，所发生的符合本合同约定的与该重大疾病治疗相关的医疗费用，我们按照约定，给付一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金，且不受免赔额限制。

年度免赔额由投保人在投保时与我们约定并在保险单上载明。

少儿特定重大疾病保险金的给付不受免赔额限制。