保险产品百科

三峡附加意外伤害医疗保险

2019-07-01 10:38
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三峡附加意外伤害医疗保险

1、保险公司

三峡人寿

2、产品特色

针对意外伤害提供保障。

3、基本信息

投保年龄:28天-65周岁

缴费方式:趸交

保险期限:1年

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(1)意外伤害医疗保险金

被保险人因遭受意外伤害事故并在医疗机构进行治疗的,我们按照下列方式给付保险金:

如果被保险人在申请该次意外伤害医疗保险金之前已从当地社会医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿,我们对该次事故发生之日起180日内(含180日当日)发生的、符合当地社会医疗保险规定的、合理且必须的医疗费用扣除被保险人取得的补偿和80元免赔额后的剩余部分按100%进行给付。

如果被保险人在申请该次意外伤害医疗保险金之前没有通过社会医疗保险、公费医疗或其他途径取得针对该次治疗的补偿,我们对该次事故发生之日起180日内(含180日当日)发生的、符合当地社会医疗保险规定的、合理且必须的医疗费用扣除80元免赔额后的剩余部分按80%进行给付。

本附加合同有效期内,被保险人不论一次或多次遭受意外伤害事故,我们均按上述约定分别给付意外伤害医疗保险金,但累计给付金额以本附加合同的基本保险金额为限。

(2)重症监护室医疗保险金 

被保险人一次或多次因遭受意外伤害事故须入住重症监护室(见释义 7.4)进行 治疗的,我们首先按照上述意外伤害医疗保险金计算方式进行计算,按计算结 果核定并给付保险金。当计算结果累计未超过本附加合同的基本保险金额时, 我们不给付重症监护室医疗保险金;当计算结果超过或累计超过本附加合同的 基本保险金额时,对于超过或累计超过部分,我们按重症监护室医疗保险金给 付。当一次或多次累计给付的重症监护医疗保险金达到本附加合同的基本保险 金额时,本附加合同终止。

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