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(1)普通意外伤害保险责任
①普通意外身故保险金
被保险人因遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内(含第180日)以该事故为直接且单独的原因导致被保险人身故的,我们按本合同约定的普通意外伤害保险责任对应的基本保险金额给付普通意外身故保险金,本合同终止。
被保险人身故前本合同已有普通意外伤残保险金给付,则给付普通意外身故保险金时应扣除已给付的普通意外伤残保险金。
②普通意外伤残保险金
被保险人因遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起 180 日内(含第 180 日)以该事故为直接且单独的原因导致《人身保险伤残评定标准及代码》所列的伤残项目,我们依照《人身保险伤残评定标准及代码》规定的评定原则对伤残项目进行评定,并按评定结果所对应的给付比例乘以普通意外伤害保险责任对应的基本保险金额给付普通意外伤残保险金。
如自意外伤害事故发生之日起 180 日内被保险人的治疗仍未结束的,我们按意外伤害事故发生之日起第 180 日的身体情况进行伤残评定的结果给付普通意外伤残保险金。
该次意外伤害事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重等级普通意外伤残保险金的,按较严重等级标准给付,但前次已给付的普通意外伤残保险金(投保前已患或因责任免除事项所致《人身保险伤残评定标准及代码》所列的伤残视为已给付普通意外伤残保险金)应予以扣除。
本合同有效期内,我们向被保险人累计给付的普通意外伤残保险金以本合同普通意外伤害保险责任对应的基本保险金额为限,累计给付的金额达到本合同的普通意外伤害保险责任对应的基本保险金额时,本合同的普通意外伤害保险责任终止。
(2)特定意外伤害保险责任
特定意外伤害保险责任分为下列九类,您在投保时可以为被保险人选择投保其中一类或多类,并在本合同上载明:
①航空意外伤害保险责任
被保险人以乘客身份持客运航班有效机票乘坐从事合法客运的民航客机,并遵守承运人关于安全乘坐的规定,自被保险人进入民航客机的舱门起至走出民航客机的舱门止的期间内遭受意外伤害事故所导致的保险责任;
②火车、动车意外伤害保险责任被保险人以乘客身份持有效客票乘坐从事合法客运的火车或动车,并遵守承运人关于安全乘坐的规定,自被保险人进入火车或动车车厢起至走出火车或动车车厢止的期间内遭受意外伤害事故所导致的保险责任;
③轮船意外伤害保险责任被保险人以乘客身份持有效客票乘坐从事合法客运的轮船,并遵守承运人关于安全乘坐的规定,自被保险人踏上轮船甲板起至离开轮船甲板止的期间内遭受意外伤害事故所导致的保险责任;
④地铁、轻轨意外伤害保险责任被保险人以乘客身份持有效客票乘坐从事合法客运的地铁或轻轨,并遵守承运人关于安全乘坐的规定,自被保险人进入地铁或轻轨车厢起至走出地铁或轻轨车厢止的期间内遭受意外伤害事故所导致的保险责任;
⑤乘坐营运汽车意外伤害保险责任被保险人以乘客身份持有效客票乘坐从事合法客运的营运汽车,并遵守安全乘坐的规定,自被保险人进入营运汽车车厢起至走出营运汽车车厢止的期间内遭受意外伤害事故所导致的保险责任;
⑥驾驶或乘坐单位公务或商务用车意外伤害保险责任被保险人驾驶或乘坐单位公务或商务用车,并遵守安全驾驶或乘坐的相关规定,自进入所驾驶或乘坐的单位公务或商务用车车厢时起至离开所驾驶或乘坐的单位公务或商务用车车厢止的期间内遭受意外伤害事故所导致的保险责任;
⑦驾驶或乘坐私家车意外伤害保险责任被保险人驾驶或者乘坐私家车,并遵守安全驾驶或乘坐的相关规定,自进入所驾驶或乘坐的私家车车厢时起至离开所驾驶或乘坐的私家车车厢止的期间内遭受意外伤害事故所导致的保险责任;
⑧电梯(见 7.11)意外伤害保险责任被保险人乘坐电梯时因电梯故障遭受意外伤害事故所导致的保险责任;
⑨燃气意外伤害保险责任被保险人因燃气事故遭受意外伤害事故所导致的保险责任。
(3)特定意外身故保险金
被保险人因遭受特定意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内(含第180日)以该事故为直接且单独的原因导致被保险人身故的,我们按该特定意外伤害保险责任对应的基本保险金额给付特定意外身故保险金,本合同终止。
被保险人身故前本合同已因该特定意外事故给付特定意外伤残保险金的,则给付特定意外身故保险金时应扣除因该特定意外事故已给付的特定意外伤残保险金。
(4)特定意外伤残保险金
被保险人因遭受特定意外伤害事故,并自该事故发生之日起 180 日内(含第 180 日)以该事故为直接且单独的原因导致《人身保险伤残评定标准及代码》中所列的伤残项目,我们依照《人身保险伤残评定标准及代码》规定的评定原则对伤残项目进行评定,并按评定结果所对应的给付比例乘以该特定意外伤害保险责任对应的基本保险金额给付特定意外伤残保险金。如自意外伤害事故发生之日起 180 日内被保险人的治疗仍未结束的,我们按意外伤害事故发生之日起第 180 日的身体情况进行伤残评定的结果给付特定意外伤残保险金。
该次特定意外伤害事故导致的伤残合并前次意外伤害事故伤残可领较严重等级特定意外伤残保险金的,按较严重等级标准给付,但前次特定意外伤害事故已给付的特定意外伤残保险金(投保前已患或因责任免除事项所致《人身保险伤残评定标准及代码》所列的伤残视为已给付特定意外伤残保险金)应予以扣除。
本合同有效期内,我们向被保险人累计给付的特定意外伤残保险金以该特定意外伤害保险责任对应的基本保险金额为限,累计给付的金额达到该特定意外伤害保险责任对应的基本保险金额时,本合同对应的该特定意外伤害保险责任终止。