保险产品百科

英大境外旅行团体综合意外伤害保险

2019-06-24 10:21
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英大境外旅行团体综合意外伤害保险

1、保险公司

英大人寿

2、产品特色

是一款团体意外伤害保险产品,提供意外身故、意外伤残、住院医疗、还有境外紧急救援服务基本保障保障,还可选择急性病身故保障。

3、基本信息

投保年龄:符合承保条件者

缴费方式:趸交

保险期限:≤1年

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(1)意外身故保险金

在合同有效期间内境外旅行时遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因导致身故,保险公司按意外身故保险金额给付意外身故保险金,合同的保险责任终止。若于身故前曾领取合同的意外伤残保险金,则意外身故保险金为意外身故保险金额扣除已领取的意外伤残保险金后的余额。

(2)意外残疾保险金

在合同有效期间内境外旅行时遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因导致身体伤残,保险公司根据《人身保险伤残评定标准(行业标准)》(中保协发[2013]88号,以下简称标准,具体见附件一)的规定,按意外伤残保险金乘以该处伤残等级所对应的给付比例给付意外伤残保险金。因遭受意外伤害导致身体伤残,应在治疗结束后,由保险公司认可的伤残鉴定机构进行鉴定。如果自遭受意外伤害之日起180日治疗仍未结束,按第180日的身体情况进行鉴定。因同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不应采用标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。若不同次意外伤害造成同一部位或同一性质的伤残,而伤残项目所属伤残等级不同时,以较严重项目的意外伤残保险金给付为准:若后次伤残项目所属等级较严重,则需扣除已给付的意外伤残保险金;若前次伤残项目所属等级较严重,则保险公司不再给付后次的意外伤残保险金。投保前已存在或因责任免除事项导致的伤残,视同已给付意外伤残保险金。意外伤残保险金的累计给付额度以合同约定的该的意外伤残保险金额为限,一次或累计给付的意外伤残保险金总额达到的意外伤残保险金额时,合同的本项保险责任终止。

(3)住院医疗保险金

在合同有效期间内境外旅行时遭受意外伤害或突发急性病,经合同约定的救援机构(以下简称救援机构)确认需要住院治疗的,保险公司通过救援机构承担持续治疗至病况稳定可以被转运回国时的住院医疗费用,但只承担自保险事故发生之日起90日内的上述费用,具体包括:医院病房房费、餐费和救援机构的授权医生认为病人住院所需的全部治疗设施费用、治疗和劳务费用,其中包括内科、外科、麻醉科会诊、检查、理疗和药品的费用。如已从商业医疗保险或其他任何途径获得补偿或者赔偿,保险公司给付的住院医疗保险金将不超过该实际住院医疗费用总额扣减已经获得各种补偿和赔偿后的差额。保险公司对承担的住院医疗保险金责任,以保险单载明的该项保险责任所对应的住院医疗保险金额为限,一次或累计给付的住院医疗保险金总额达到的住院医疗保险金额时,合同的本项保险责任终止。保险公司通过救援机构承担住院费用的前提条件是因病情需要住院治疗连续超过36小时。

(4)境外紧急救援服务

在合同有效期间内境外旅行时遭受意外伤害或突发急性病,经救援机构确认需要医疗救援的,保险公司承担通过救援机构提供下列全部或部分救援服务的相应费用,但每次事故所承担的费用不超过合同载明的各项给付限额。

①援助热线电话

需要救助时,保险公司提供24小时救援热线电话服务,电话号码在保险单或其他保险凭证中载明。

②安排就医

若因意外伤害或突发急性病需要立即救治,保险公司通过救援机构的授权医生根据其专业知识向提供医疗咨询,并安排入住到距事发地最近或救援机构的授权医生认为最合适的医院,并承担救护车费用。

③转院治疗、转运回国或事发地

若救援机构的授权医生认为病情需要,且当地医院条件不能保证得到充分的救助时,保险公司通过救援机构,以在事发当地能够提供的最合适的方式为限,安排医疗设备、运输工具及随行医护人员,将转运至救援机构的授权医生认为更适当的医院接受治疗,并承担上述费用。在对的治疗措施结束后,救援机构的授权医生认为的病情或伤势已稳定,可以转运时,保险公司通过救援机构安排适当的交通工具将转运回中国境内。若救援机构的授权医生认为有必要,将为安排医疗护送。若救援机构的授权医生认为的情况允许,保险公司通过救援机构安排其回到北京、上海或广州三城市中指定的地点。若未能指定或者不能指定有关地点,将被送至上述三个城市之一的国际机场,该次转运回国的责任终止。若救援机构的授权医生认为在抵达中国境内时需住院治疗,将被转送至北京、上海或广州三个城市中指定的任意一家医院。若未能指定或者不能指定有关医院,将被送至救援机构的授权医生指定的医院,该次转运回国的责任终止。若救援机构授权医生认为的病情或伤势已稳定可以乘坐普通商业航班返回中国,救援机构将尽可能使用已经购买的原始回程机票。若无原始回程机票,则被保险人从所在国返回中国境内的单程机票将由自付。若所购买的回程机票因援助过程而过期失效,保险公司通过救援机构承担回程机票费用。转院治疗、转运回国或事发地保险责任的累计保险金额以人民币100,000元为限。

④遗体或者骨灰运送回国和安葬

身故时,保险公司通过救援机构将按照的遗愿或其家属的愿望提供以下三种服务之一:遗体转送回国,保险公司通过救援机构安排用正常航班把的遗体从事发地运至中国境内离其居住地最近的国际机场,并承担灵柩运送回国费用,包括支付灵柩费。灵柩费以人民币6,000元为限。火葬和运送骨灰回国,本公司通过救援机构将支付火葬费用,使被保险人的遗体可以在事发地火葬,并支付骨灰盒运回中国的运送费用(正常航班),包括支付骨灰盒费用。骨灰盒费用以人民币6,000元为限。就地安葬,本公司通过救援机构将被保险人的遗体就地安葬。本公司将通过救援机构支付就地安葬相关的费用,但不包括任何仪式的费用。就地安葬费用以人民币8,000元为限。遗体或者骨灰运送回国和安葬保险责任的累计保险金额以人民币100,000元为限。亲属处理后事费用,被保险人因意外伤害或者突发急性病身故,若当时未有亲属与被保险人同行,且有关后事需由亲属直接处理,本公司通过救援机构安排一位亲属前往境外处理后事,并承担交通费用和住宿费用。交通费用以正常航班(经济舱)为限,每晚住宿费用以人民币1,000元为限,连续住宿以5日为限。本公司不承担酒水、饮食和饭店服务费。协助未满16周岁的未成年人回国,因被保险人在境外旅行途中住院或者身故造成随行的未满16周岁的未成年人无人照顾时,本公司通过救援机构安排该未成年人返回距离被保险人居住地最近的国际机场,并承担正常航班(经济舱)的费用。如救援机构认为有必要,将为该未成年人安排一位随行人员陪同回国并承担交通费用。陪护未满16周岁的未成年人住院,未满16周岁的未成年人住院治疗时,本公司通过救援机构可安排与其同行的一位家长陪同住院。若该医院无陪住设施,可安排该家长入住附近酒店,每晚的住宿费用以人民币1,000元为限,连续住宿以5日为限。

(5)急性病身故保险金

在合同有效期间内境外旅行时突发急性病,并自该急性病发生之日起7日内因该急性病导致身故,保险公司按该的急性病身故保险金额给付急性病身故保险金,合同的保险责任终止。

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