保险产品百科

泰康特定恶性肿瘤药品费用医疗保险

2019-05-27 09:46
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泰康特定恶性肿瘤药品费用医疗保险

1、所属公司

泰康人寿

2、产品特色

是一款医疗保险产品,提供特定恶性肿瘤药品费用保险金。

3、产品信息

投保年龄:符合承保条件者

缴费方式:趸交

保险期限:1年

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(1)特定恶性肿瘤药品费用保险金

在本合同保险期间内,被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患本合同所定义的特定恶性肿瘤(无论一种或者多种),对于治疗该特定恶性肿瘤发生的且同时满足以下条件的药品费用,我们按照本合同特定恶性肿瘤药品费用的说明、特定恶性肿瘤药品费用保险金的计算方法的约定,在年度给付限额范围内给付特定恶性肿瘤药品费用保险金。药品费用须同时满足以下条件:①该药品处方是由医院专科医生开具的、被保险人当前治疗必需的药品;每次的处方剂量不超过1个月,且开具时间须在本合同保险期间内;②该药品属于本合同附表1所列的药品清单;(3)符合本合同的约定。除上述特定恶性肿瘤药品费用以外的其他医疗费用,我们不承担给付保险金的责任。本合同所定义的特定恶性肿瘤见本合同特定恶性肿瘤定义。特定恶性肿瘤目录内药品费用保险金的计算方法特定恶性肿瘤目录内药品费用保险金=(每次发生的特定恶性肿瘤目录内药品费用-每次从其他途径已获得的特定恶性肿瘤目录内药品费用补偿金额)×每次发生的特定恶性肿瘤目录内药品费用对应的给付比例。

补偿原则

我们在向受益人给付保险金时,若被保险人发生的属于本合同保险责任范围内的特定恶性肿瘤药品费用已通过其他途径获得了补偿,且其他途径的补偿金额与我们按本合同约定给付的保险金之和超过了被保险人实际发生的特定恶性肿瘤药品费用,我们将按被保险人实际发生的特定恶性肿瘤药品费用扣除其他途径的补偿金额后的余额向受益人给付保险金,即包括本合同在内的各种途径所给付的所有补偿金额之和不得超过被保险人实际发生的特定恶性肿瘤药品费用。

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