大地康馨医疗意外伤害保险
1、基本信息
投保年龄:符合承保条件者
缴费方式:与保险公司约定
保险期限:与保险公司约定
2、保险责任
本合同包含医疗事故保险责任和医疗意外伤害保险责任。
(1)医疗事故保险责任
在保险期间内,被保险人在接受诊疗过程中遭受医疗事故的,保险人按《医疗事故与保险金给付比例表》(以下简称《比例表一》)中与该医疗事故等级对应的给付比例和该被保险人的保险金额的乘积给付医疗事故保险金,若该医疗事故对被保险人所致伤害同时达到《人身保险残疾程度与保险金比例表》(以下简称《比例表二》)中列明的残疾程度之一,保险人按医疗事故保险金数额、医疗意外残疾保险金数额中较高者给付保险金。
(2)医疗意外伤害保险责任
在保险期间内,被保险人因遭受医疗意外而身故或者残疾的,保险人按下列约定承担保险责任:
①意外身故保险责任
被保险人自遭受该意外之日起一百八十日内以该意外为直接、完全原因而身故的,保险人按本合同载明的该被保险人的保险金额给付意外身故保险金,同时本合同约定的对该被保险人的保险责任终止。
被保险人身故前,保险人根据本合同针对其已给付意外残疾保险金的,意外身故保险金应当扣除已给付金额。
②意外残疾保险责任
被保险人自遭受该意外之日起一百八十日内以该意外为直接、完全原因而导致《比例表二》中所列残疾之一的,保险人按《比例表二》中与该项残疾对应的给付比例和该被保险人的保险金额的乘积给付意外残疾保险金。若至该意外发生之日起第一百八十日该被保险人的残疾程度仍未完全确定,保险人根据该意外发生之日起第一百八十日该被保险人的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付意外残疾保险金。
被保险人因该意外而致《比例表二》中一项以上残疾时,保险人给付各项意外残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,保险人仅给付其中给付比例最高一项的意外残疾保险金。
被保险人因该意外所致残疾,若合并该被保险人已有残疾且可领取《比例表二》中所列较严重项目的残疾保险金,保险人按“该被保险人的保险金额×(《比例表二》中与现有残疾程度对应的给付比例-与已有残疾程度对应的给付比例)”给付意外残疾保险金。
保险人根据本合同针对被保险人给付的医疗事故保险金、意外身故保险金、和意外残疾保险金累计以其保险金额为上限,当达到该限额时,本合同约定的对该被保险人的保险责任终止。
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