重大疾病保险金
1、首次重大疾病保险金
若被保险人因意外伤害,或者被保险人于本合同生效(或最后一次复效)之日起180日后因意外伤害以外的原因导致的,首次发生并由我们认可医院的专科医生初次确诊为本合同所定义的重大疾病,我们按本合同约定的基本保险金额给付首次重大疾病保险金,同时该次理赔的重大疾病所属组别及少儿特定疾病对应组别的保险责任终止,本合同约定的身故保险金和约定的轻症疾病保险金的保险责任终止,本合同现金价值降为零,本合同继续有效。
2、第二次重大疾病保险金
在我们已按本合同约定给付首次重大疾病保险金的情况下,若被保险人自首次重大疾病确诊之日起满180日后,首次发生并由我们认可医院的专科医生初次确诊为本合同所定义的重大疾病中除首次重大疾病所属组别以外的其他四组中的任何重大疾病,我们按本合同约定的基本保险金额给付第二次重大疾病保险金,同时该次理赔的重大疾病所属组别及少儿特定疾病对应组别的保险责任终止,本合同继续有效。
3、第三次重大疾病保险金
在我们已按本合同约定给付前述两次重大疾病保险金的情况下,若被保险人自第二次重大疾病确诊之日起满180日后,首次发生并由我们认可医院的专科医生初次确诊为本合同所定义的重大疾病中除前述两次重大疾病所属组别以外的其他三组中的任何重大疾病,我们按本合同约定的基本保险金额给付第三次重大疾病保险金,同时该次理赔的重大疾病所属组别及少儿特定疾病对应组别的保险责任终止,本合同继续有效。
4、第四次重大疾病保险金
在我们已按本合同约定给付前述三次重大疾病保险金的情况下,若被保险人自第三次重大疾病确诊之日起满180日后,首次发生并由我们认可医院的专科医生初次确诊为本合同所定义的重大疾病中除前述三次重大疾病所属组别以外的其他两组中的任何重大疾病,我们按本合同约定的基本保险金额给付第四次重大疾病保险金,同时该次理赔的重大疾病所属组别及少儿特定疾病对应组别的保险责任终止,本合同继续有效。
5、第五次重大疾病保险金
在我们已按本合同约定给付前述四次重大疾病保险金的情况下,若被保险人自第四次重大疾病确诊之日起满180日后,首次发生并由我们认可医院的专科医生初次确诊为本合同所定义的重大疾病中除前述四次重大疾病所属组别以外的其他一组中的任何重大疾病,我们按本合同约定的基本保险金额给付第五次重大疾病保险金,同时本合同效力终止。
轻症疾病保险金
若被保险人于本合同生效(或最后一次复效)之日起180日内(含第180日)因意外伤害以外的原因导致的,首次发生并由我们认可医院的专科医生初次确诊为本合同所定义的轻症疾病,我们不承担给付轻症疾病保险金的责任,本项保险责任继续有效。
若被保险人因意外伤害,或者被保险人于本合同生效(或最后一次复效)之日起180日后因意外伤害以外的原因导致的,首次发生并由我们认可医院的专科医生初次确诊为本合同所定义的轻症疾病,我们按本合同约定的基本保险金额的30%给付轻症疾病保险金,同时该次理赔的轻症疾病的保险责任终止。轻症疾病保险金的给付最多以三次为限。
若被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致首次发生并由我们认可医院的专科医生初次确诊为本合同所定义的两种或两种以上轻症疾病,我们仅按一种轻症疾病给付轻症疾病保险金。
对于被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害导致的,同时符合本合同轻症疾病保险金和本合同重大疾病保险金给付条件的,我们仅给付重大疾病保险金,不再给付轻症疾病保险金。
若我们已经给付或应给付重大疾病保险金,我们不再给付轻症疾病保险金。
少儿特定疾病额外保险金
若被保险人因意外伤害,或者被保险人于本合同生效(或最后一次复效)之日起180日后,年满30周岁前(含30周岁生日当天),首次发生并由我们认可医院的专科医生初次确诊为本合同所定义的少儿特定疾病,且该种少儿特定疾病所属组别的保险责任在该疾病发生前未终止,我们在给付重大疾病保险金的同时,额外按以下约定给付少儿特定疾病额外保险金,同时本项保险责任终止,本合同 约定的轻症疾病保险金和本合同约定的身故保险金的保险责任终止,本合同现金价值降为零:
(1)若被保险人于年满7周岁前(含7周岁生日当天)首次发生并由我们认可医院的专科医生初次确诊为本合同所定义的少儿特定疾病,我们按本合同基本保险金额的 200%给付少儿特定疾病额外保险金;
(2)若被保险人于年满7周岁后且年满30周岁前(含30周岁生日当天),首次发生并由我们认可医院的专科医生初次确诊为本合同所定义的少儿特定疾病,我们按本合同基本保险金额的100%给付少儿特定疾病额外保险金。
豁免保险费
若被保险人于本合同生效(或最后一次复效)之日起180日内(含第180日)因意外伤害以外的原因导致的,首次发生并由我们认可医院的专科医生初次确诊为本合同所定义的重大疾病或轻症疾病,我们不承担豁免保险费的责任。
若被保险人因意外伤害,或者被保险人于本合同生效(或最后一次复效)之日起180日后因意外伤害以外的原因导致的,首次发生并由我们认可医院的专科医生初次确诊为本合同所定义的重大疾病或轻症疾病,则自确诊日后的首个保险费约定交纳日开始,我们在以后的每个保险费约定交纳日逐年豁免当期本合同应交纳的保险费,直至最后一个保险费约定交纳日止。我们视豁免的保险费为您已交纳的当期保险费。本合同继续有效。