保险产品百科

吉祥人寿e无忧百万医疗保险

2019-03-02 09:51
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吉祥人寿e无忧百万医疗保险

所属公司
  • 吉祥人寿

产品特色
  • 属于短期医疗保障产品,提供一般医疗、恶性肿瘤医疗保障。

产品信息
  • 投保年龄:0-60周岁

  • 缴费方式:与保险公司约定

  • 保险期限:1年

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  • 一般医疗保险金

  • 1、 住院医疗保险金

    如果被保险人因意外伤害或在等待期后因疾病,经医院(释义五)医生(释义六)确诊必须住院治疗的,对于被保险人实际支出的合理且必要(释义七)的住院医疗费用超出免赔额的部分,按照本合同约定的给付比例给付住院医疗保险金。

    住院医疗费用包括床位费、膳食费、护理费、一般手术费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费(、救护车费。

    被保险人因意外伤害或疾病住院治疗,保险期间届满时仍未出院的,我们继续承担保险责任,最长至保险期间届满后的第30日。

    2、 特定门诊医疗保险金

    如果被保险人因意外伤害或在等待期后因疾病,经医院医生确诊必须在医院接受特定门诊治疗的,对于被保险人实际支出的合理且必要的特定门诊医疗费用超出免赔额的部分,按照本合同约定的给付比例给付特定门诊医疗保险金。

    特定门诊医疗费用指被保险人在医院接受特定门诊治疗所支出的医疗费用,包括:

    (1)门诊肾透析费用;

    (2)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用;

    (3)器官移植后的门诊抗排异治疗费。

    3、 门诊手术医疗保险金

    如果被保险人因意外伤害或在等待期后因疾病,经医院医生确诊必须在医院接受门诊手术治疗的,对于被保险人实际支出的合理且必要的门诊手术医疗费用超出免赔额的部分,按照本合同约定的给付比例给付门诊手术医疗保险金。

    4、 住院前后门急诊医疗保险金

    如果被保险人因意外伤害或在等待期后因疾病,经医院医生确诊必须住院治疗的,在住院前7日(含住院当日)及出院后30日(含出院当日)内,对于被保险人因与该次住院相同原因进行门急诊治疗而实际支出的合理且必要的门急诊医疗费用超出免赔额的部分,按照本合同约定的给付比例给付住院前后门急诊医疗保险金(但不包括特定门诊医疗费用和门诊手术医疗费用)。

    在本合同保险期间内,上述 4 项保险金累计给付金额之和,最高以本合同约定的一般医疗保险金年度给付限额为限。

  • 恶性肿瘤医疗保险金

  • 如果被保险人在等待期后经医院专科医生(释义二十三)初次确诊患上恶性肿瘤并在医院接受治疗的,我们首先按照一般医疗保险金的约定给付一般医疗保险金,当累计给付金额达到一般医疗保险金年度给付限额后,我们将按以下约定给付恶性肿瘤医疗保险金:

    1、 恶性肿瘤住院医疗保险金

    如果被保险人在等待期后经医院专科医生初次确诊患上恶性肿瘤,并必须住院治疗的,对于被保险人实际支出的合理且必要的恶性肿瘤住院医疗费用,按照本合同约定的给付比例给付恶性肿瘤住院医疗保险金。恶性肿瘤住院医疗费用包括床位费、膳食费、护理费、一般手术费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、救护车费。

    被保险人因恶性肿瘤住院治疗,保险期间届满时仍未出院的,我们继续承担保险责任,最长至保险期间届满后的第30日。

    2、 恶性肿瘤特定门诊医疗保险金

    如果被保险人在等待期后经医院专科医生初次确诊患上恶性肿瘤,并必须在医院接受恶性肿瘤特定门诊治疗的,对于被保险人实际支出的合理且必要的恶性肿瘤特定门诊医疗费用,按照本合同约定的给付比例给付恶性肿瘤特定门诊医疗保险金。

    恶性肿瘤特定门诊医疗费用包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用。

    3、 恶性肿瘤门诊手术医疗保险金

    如果被保险人在等待期后经医院专科医生初次确诊患上恶性肿瘤,并必须在医院接受恶性肿瘤门诊手术治疗的,对于被保险人实际支出的合理且必要的恶性肿瘤门诊手术医疗费用,按照本合同约定的给付比例给付恶性肿瘤门诊手术医疗保险金。

    4、 恶性肿瘤住院前后门急诊医疗保险金

    如果被保险人在等待期后经医院专科医生初次确诊患上恶性肿瘤,并必须住院治疗的,在住院前7日(含住院当日)及出院后30日(含出院当日)内,对于被保险人因与该次住院相同原因进行恶性肿瘤门急诊治疗而实际支出的合理且必要的门急诊医疗费用,按照本合同约定的给付比例给付恶性肿瘤住院前后门急诊医疗保险金(但不包括恶性肿瘤特定门诊医疗费用和恶性肿瘤门诊手术医疗费用)。

    在本合同保险期间内,上述 4 项保险金累计给付金额之和,最高以本合同约定的恶性肿瘤医疗保险金年度给付限额为限。 

    【点击查看】吉祥人寿e无忧百万医疗保险条款

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