已经有医保,为什么还要花钱买商业医疗保险?
很多人觉得有了医保就万事大吉,也不需要再补充其他的保障了。但必须说明的是,虽然一般建议大家都参加基本医保,人人必备,而且属于附加福利性质的保障,保费便宜,投保门槛低。但是,医保也并非万能的。
医保的报销限制
医保属于国家福利性质的保障,保费便宜,主要可对医保内医疗费用进行报销,而且投保门槛低,无需健康告知即可参保。不过,医保报销还是有一定限制的,比如:
1. 有起付线的限制
医保的起付线相当于商业医疗保险的免赔额,也就是不能获得报销的部分。医保的起付线一般为几百到几千,具体以当地医保政策为准。如果是大病医疗的话,那么起付线可能有上万元。
2. 有封顶限制
医保的封顶限制相当于商业医保险的保额,也就是一个保单年度内最多可以报销的金额。医保的封顶线一般为40万左右,当然,具体以当地政策为准,可能会更高,也可能会更低。
3. 有种类的限制
医保只能对医保内医疗费用进行报销,对于进口药、特效药等价格比较昂贵的药品,都是不报销的。
值得一提的是,如果参加的是职工医保,那么一般有个人账户。进入个人账户中的钱一般是在职职工缴纳的保费部分,也不是特别多。
简而言之,医保的用处自然很大,但也有鞭长莫及的地方,很多医保外医疗费用是无法获得报销的。所以,通常建议个人在参加医保之余,也可以考虑再购买一份商业医疗保险,优势如下:
1. 保费便宜:商业医疗保险的保费其实并不高,最低几百元就可以获得的保障,高的也只需要几千,而且在有医保的情况下投保,保费也会更加便宜。
不过如果是年纪已经很大的人群,那么需要支出的保费就会比较高,甚至可能需要上万元。但是,年龄大的人也可以选择购买其他类型的医疗保险,比如惠民保,无需健康告知即可买,且没有年龄的限制,每年保费几十元到几百元,报销范围包括医保内外自付自费医疗费用,只是报销比例不算高,可能只能报销60%-80%。
2. 报销范围更加广泛:例如很多百万医疗保险都提供了外购药保障,能够对基本医保进行补充。
3. 保额高:比如百万医疗保险,保额一般可达百万,乃至于200万、400万、600万保障。
4. 报销比例高:商业医疗保险大多可以在扣除免赔额后100%报销,不过被保险人若是以基本医保或公费医疗身份参保,却未以基本医保或公费医疗身份就诊并结算,那么报销比例就会有所降低,不过一般也还能报销80%左右。
因此,在有医保的情况下,也可以考虑购买一份商业医疗保险。虽然它们不能重复报销,但是可以互相补充,两者加起来报销的范围,可以更有效地降低被保险人的医疗支出压力。
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