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医疗保险报销比例是多少?从社保和商业医疗保险

陈蓉     我要入驻

社保中的医疗保险和商业保险中商业医疗险种,起到了互补互助的作用,那么医疗保险报销比例是多少?感兴趣的朋友不妨一起来看看。

医疗保险报销比例是多少

医疗保险报销比例是多少?

一、社保

社保中的医保分为了灵活就业、职工医保、城镇居民医保等,其中灵活就业和职工医保都是报销比例相同的,城镇居民医保要比其他两类低一些,看医疗保险报销比例是多少,还是要以具体的地区、社保医疗险种来判断的。

医保的报销其实可以分为三部分:门诊、住院、大病二次报销。我们以湖南长沙的职工医保为例,逐一分析这三部分费用是如何报销的:

1、门诊报销:从门诊报销的角度看医疗保险报销比例是多少,在职职工最高报销1500元,退休人员最高报销2000元;报销比例是一级医院0免赔,医保目录内报销比例按照70%报销;二级、三级定点医疗机构:二级设置起付线200元、三级是300元,二级和三级医院的报销比例按照60%报销;

2、住院报销:对于医院级别、在职员工和职工退休报销比例是不同的,详见如下:

(1)省部属定点医院:起付线1600元,在职员工报销80%、退休职工报销为82%;

(2)三级定点医院:起付线1100元,在职员工报销85%、退休职工报销为87%;

(3)二级定点医院:起付线800元,在职员工报销90%、退休职工报销为92%;

(4)一级不设等级医院:起付线500元,在职员工报销92%、退休职工报销为94%;

(5)乡镇卫生院、社区定点医院:起付线200元,在职员工报销93%、退休职工报销为95%;

2、商业医保保险:

商业医保保险从实用角度分为“小额医疗险”和“百万医疗险”,我们看下商业医疗保险报销比例是多少,以下面产品为例:

(1)小额医疗险:以国寿财险的小医仙2号计划三为例,疾病住院保额5万,因疾病住院的医疗费用,0-3岁免赔额100元,4-60岁0免赔,不限社保,经过社保结算后,80%报销;小医仙2号计划三意外住院保额5万,为因意外发生的门急诊、住院医疗费用,限社保范围内费用,0免赔,100%报销;

(2)百万医疗险:以平安健康的长相安百万医疗险为例,一般医疗200万,扣除1万免赔额后,100%报销;重疾医疗扣除1万免赔额后,100%报销;特效药扣除0免赔额后,60%--100%报销。

关于从社保和商业医疗保险角度看医疗保险报销比例是多少的内容分析就介绍到这里了,希望对大家有一定帮助。

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