学平险一般理赔多少?学平险理赔比例是什么?
孩子离开父母去上学,父母总会担忧孩子的学习生活,会不会生病、发生意外。因此,为了帮助孩子抵御各种风险,有远见的父母通常会为孩子购买一份保险以进行保障。比如学平险,就属于人身意外伤害保险,可以帮助孩子有效抵御意外风险。那么,学平险一般理赔多少?学平险理赔比例是什么?接下来就来了解一下吧!
各大保险公司一般都有销售学平险,不同的学平险所能保障的范围有所差异,因此具体还应当以保险合同约定为准。此处以亚太小飞侠学平险为例进行说明,看学平险一般理赔多少?学平险理赔比例是什么?
亚太小飞侠学平险由亚太财险保险公司承保,允许3-25周岁的人群投保,等待期30天,有三个保障计划供消费者选择。其中,计划一的保费为每年100元,计划二的保费为每年150元,计划三的保费为每年218元,其理赔范围和比例如下:
1.学生幼儿意外伤害保险:被保险人因遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180天内因该意外伤害身故或者伤残的,则保险公司可按意外伤害保险金额给付身故保险金或按照《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T 0083-2013)所对应伤残等级的给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。其中,计划一的保额为10万,计划二的保额为20万,计划三的保额为20万。
2.学生幼儿附加疾病身故或全残:等待期为30天,被保险人自等待期之日后(续保者自续保生效后)因疾病导致身故或造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残程度第一级之一者的,保险公司可按保险单载明的保险金额给付保险金。其中,计划一的保额为10万,计划二的保额为20万,计划三的保额为20万。
3.学生幼儿附加意外门急诊:无等待期,免赔额为0 元,保险公司可按照被保险人因意外伤害实际支出的合理医疗费用(限社保范围内医疗费用)在扣除其他已报销或已获得赔偿的医疗费用之后,若被保险人以社保身份结算,则按100%进行报销,若被保险人无社保或未以社保身份结算,则按70%进行报销。其中,计划一的保额为1万,计划二的保额为2万,计划三的保额为5万。
4.学生幼儿附加住院医疗:疾病住院有30天的等待期,因意外住院无等待期;无免赔额,保险公司可按被保险人实际支出的合理医疗费用(限社保范围内医疗费用)在扣除其他已报销或已获得赔偿的医疗费用之后,若被保险人以社保身份结算,则按100%进行报销,若被保险人无社保或未以社保身份结算,则按70%进行报销。其中,计划一的保额为1万,计划二的保额为4万,计划三的保额为8万。
5.附加学生幼儿特定传染病医疗-(门诊+住院):待期为15天,免赔额为0 元,被保险人经医院确诊罹患合同所约定的九种特定传染病(脊髓灰质炎、麻疹、流行性乙型脑炎、百日咳、新生儿破伤风、猩红热、流行性腮腺炎、风疹、手足口病),保险保险公司可对被保险人每次实际支出的合理的门急诊(不包括急诊留院观察期)医疗费用或住院医疗费用,以及被保险人所支出的自费药品费用在扣除其他已报销或已获得补偿的医疗费用之后,按100%进行报销。其中,计划一的保额为1万,计划二的保额为4万,计划三的保额为8万。
6.意外伤害救护车保险金:被保险人发生意外,需要安排救护车的,则对于被保险人在事故发生之时起二十四小时内实际支出的、必需且合理的救护车费用,保险公司可100%报销。其中,计划一的保额为1000元,计划二的保额为1000元,计划三的保额为1000元。
7.疫苗预防接种意外伤害保险:仅承保经国家卫生主管部门指定的医疗卫生机构接种合同约定范围内的疫苗时因预防接种异常反应、预防接种一般反应或偶合症导致的身故和伤残。其中,计划一的保额为10万,计划二的保额为10万,计划三的保额为20万。
8.附加学生幼儿特定传染病医疗-住院津贴:仅计划三提供,被保险人罹患合同约定的特定传染病经医生诊断需要住院治疗的,保险公司对被保险人每次事故给付的特定传染病住院天数在扣除免赔天数3天后以30天为限,保单累计给付住院津贴天数以90天为限,每天可给付50元。
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