看门诊的病历保险公司能查到吗？

看门诊的病历保险公司能查到吗？答案是能。但是保险公司不会在投保时查，而是会在保险出险后进行调查，但又不是所有的保险出险后，保险公司都会调查被保险人看门诊的病历。

保险公司的调查范围：

一般是以被保险人的工作地、居住地作为中心，在当地的医院、疾控中心、体检中心、卫生局、社保中心、派出所、交警大队、安监局以及相关机构进行调查，调查的范围包括但不限于：

1.在体检中心调查被保险人的体检报告，包括医院体检、单位体检、专业体检；

2.在医院或其他医疗机构调查被保险人的病历，包括被保险人的门诊病历、住院病历。值得一提的是，门诊病历一般最少保留15年，住院病历最少保留30年，而只要有记录，保险公司一般都可以查到；

3.在社保局调查被保险人的医保卡使用记录；

4.调查同业保险公司的理赔记录和核保记录；

5.走访被保险人所在的用人单位、邻里进行调查；

6.和被保险人面谈调查；

7.公安介入调查，也就是说，若是投保人/被保险人/受益人有重大骗保嫌疑，那么保险公司还会报警申请相关部门介入进行调查。

保险公司的调查手段：

1.保险公司自有的理赔调查团队进行调查，多存在于大型的保险公司；

2.委托专业的第三方调查机构进行调查，多存在于小型保险公司。

投保时不查病历：

被保险人投保时，只需要按照保险健康告知问到的内容如实说明自己的身体健康情况即可，保险公司不会进行调查。但是被保险人必须要如实告知，若是隐瞒告知，那么后期出险，若保险公司查出来被保险人有隐瞒告知的情况，是有权拒赔的。只是长期保险还有两年不可抗辩条款，因此如果是2年后出险，且被保险人出险的疾病和隐瞒的疾病无关，那么保险公司通常还可以进行理赔。

看门诊的病历保险公司能查到吗？出险后会查病历的情况有：

并不是被保险人出险，保险公司就一定会进行调查，一般是出现以下情况之一，保险公司才会启动理赔调查，比如：

1.理赔的金额巨大。对于出险后需要理赔巨大保险金额的案件，保险公司一般会特案特办，甚至还可能会从被保险人/受益人的财务负债情况着手调查投保动机；

2.投保后两年内出险。也就是被保险人买完保险不久后就出险，而且还是慢性病，保险公司需要排除被保险人带病投保的嫌疑，因此可能会调查被保险人的门诊病历以及其他相关材料；

3.一过等待期就申请理赔。出险时间太过巧合，保险公司需要排除被保险人带病投保的嫌疑，因此可能会调查被保险人的门诊病历以及其他相关材料；

4.理赔频率过于频繁，比如在医疗险的一年保障期限内，被保险人频繁多次申请报销，那么保险公司也会特别关注；

5.短时间内投保多份高保额保险。意味着投保人/被保险人/受益人可能有骗保的嫌疑，因此保险公司会对其投保的行为和动机进行调查。

6.门诊病历表述和投保健康告知有冲突。投保时没有告知有某某病史，但是门诊病历写着过去长期有某某病史。

关于看门诊的病历保险公司能查到吗就说到这里，希望对你有所帮助。