烟台市民健康保靠谱吗?参保前必看的优缺点!
烟台市民健康保是烟台市的普惠性医疗险产品,专门为烟台市民定制开发,139元最搞保330万元,这款产品覆盖了医保目录内住院+医保目录外住院费用以及耗材费用+特定高额药品+特殊医疗药品保险费用,据说,十分人性化,既往症人群针对医保目录可以赔偿,那么,烟台市民健康保靠谱吗?本期我们通过烟台市民健康保优缺点来具体了解一下。
一、烟台市民健康保靠谱吗?
1、从承保公司和指导方来看:这是最好区分烟台市民健康保靠谱性的一个指标,这是由当地平安养老、中国人寿、太平洋养老、人保财险、太保财险、国寿财险、阳光财险7家公司个体承保的产品;
并且可以由医保个体支付参保,等于是烟台市医保局、和烟台市财政厅指导的一款普惠性医疗险,希财君说过,如果是医保卡参与支付、或者是和医保一样一站式结算,是不用怀疑惠民保的可靠性的,同理,不用太质疑烟台市民健康保靠谱性,一般政府指导,在某种程度上确保了参保率。
2、从保障责任上来说:
市场上的惠民保,缺胳膊少腿的很多,譬如长沙星惠保2021针对特效药就不赔,又例如北京京惠保,虽然报销医保目录外住院费用以及特效药,但是不保医保目录外住院费用,这款产品都保,相对保的比较全,从理论上和保障方向上评定烟台市民健康保靠谱性的话,对比同类产品还是可以的。
二、烟台市民健康保优缺点分析:
看图:
主要优势:
1、对于大病患者有利:其他同类产品很多既往症都不给予报销,这款产品针对医保目录内住院自付、以及医保目录外住院药品以及耗材费用都可以报销40%,还是非常人性化的;
2、承保责任较丰富:烟台市民健康保的保障项目广泛,医保目录内住院+医保目录外住院药品以及耗材+特定高额药品+特殊医疗药品费一律都保,;
3、医保个体参保和一站式理赔:各地惠民保参保方式绝大多数要用电子支付(微信或者支付宝)等于是自己出钱,医保卡支付虽然也是自己的,但是是国家给自己的福利,少部分惠民保可以,烟台市民健康保也能用医保支付,只需保证卡里有充足余额,投保方便。
并且结算方式也相当方便,衔接医保,一站结算。这是很多惠民保做不到的。
主要劣势:
1、报销比例比较低:虽然说报销比例各地惠民保参差不齐,但是平均都再80%左右,这款产品在40%-70%,报销还是相对缩水的;
2、理赔门槛高:四项保障责任,都有起付线,合计起付线门槛是7万元,相对最实用的医保目录内住院自付、医保外的住院药品以及耗材费用和特定高额药品起付线来看合计是6万,也就是说医疗费如果没有上8-10万,很难触碰到这款产品。
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