重疾险拒赔汇总,盘点重疾险保险拒赔原因!
其实很多消费者都询问过重疾险保险拒赔原因,最大的因素在于重疾险在投保过程中,没有进行如实的健康告知,那么,将重疾险拒赔几个经典利益试算给大家,以供小伙伴们参考。
重疾险保险拒赔原因分析:
1、案件还原--不如实告知
老刘2017年3月投保了三份重疾险,合计重疾保额20万,在如实告知中涉及到了“恶性肿瘤及 尚未确诊为良性或恶性之息肉、肿瘤、囊肿、结节、赘生物”的提问,他填写了否。
2017年12月,老刘被诊断为“甲状腺乳头状癌”,即可申请保险理赔。
而2016年9月22日体检过程中,被确诊为“甲状腺可见边界尚清晰的多发结节”。
保险公司以不如实告知为由,拒赔了。
老刘虽然提出了诉讼,虽然《保险法》里面,保险公司对老刘未履行如实告知义务是否足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率。拒赔是合情合理的。
但是法院认为,结节不代表一定引发甲状腺癌,因此维持赔偿老刘重疾保险金20万元。
虽然最好这个案子是胜利了,但是前后花费了相当长的时间。
2、不符合疾病定义
一般来说2021重疾险拒赔的情况还有就是,重疾险理赔不是看疾病名称的,需要看疾病定义,以严重脑中风后遗症,需诊断满180天且达到3种障碍中至少一种才可以赔,疾病定义还是严格的。
3、不在保障范围之内:
虽然重疾险保100类重疾,或者100类以撒重疾险,覆盖了95%以上的疾病,但是难免有些疾病不覆盖在内,是不保的。
关于2021重疾险拒赔汇总,重疾险保险拒赔原因的内容分析就介绍到这里了,希望对大家有一定帮助。