扬州民惠保哪些情况不赔?要清楚这5点
惠民医疗险遍地开花,大多城市都拥有专属补充医疗保障。扬州民惠保是扬州的专属补充医疗险。这款产品可提供医保内住院医疗费用和20种特定高额药品保障。那么扬州民惠保哪些情况不赔呢?不清楚的赶紧来看看吧。
扬州民惠保哪些情况不赔?
1、未使用医保结算
若被保险人发生保险责任范围内的医疗费用,但未使用基本医保结算的话,那么保险公司也不予报销。
2、未在定点医院就诊
这款产品支持的医院为扬州市社保定点医疗机构,若被保险人在规定医院以外的医疗机构产生的有医疗费用,保修按公司不予报销。
3、因特定既往症导致的医疗费用
虽然扬州民惠保对被保险人的健康状况没有要求,可以带病投保,但是住院医疗费用和特定高额药品费用都有特定既往症除外的约定。如果被保险人在保险期间内因特定既往症或并发症导致产生的医疗费用,保险公司是不予理赔的。
4、未以参加经医保身份就诊并结算
若被保险人参加了扬州市基本医保,但就诊时没有使用医保身份就诊或结算的话,保险公司不承担被保险人档次就诊基本医保范围内的医疗费用和药品费用。
5、责任免除
责任免除也就是保险不保的情况,如果被保险人发生责任免除内的情况,保险公司也不承担理赔责任。
关于扬州民惠保哪些情况不赔的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。
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