有既往症可以投保张家口惠民保吗?什么情况下不赔?
张家口惠民保是张家口的专属医疗福利,只要是参加了改市基本医疗保险的人群就可以买,对参保人的门槛要求很宽松,那么有既往症可以投保张家口惠民保吗?如果你还不清楚的话,不妨和希财君一起来了解看看张家口惠民保什么情况下不赔。
一、有既往症可以投保张家口惠民保吗?
张家口惠民保对参保人健康情况没有限制,如果已经患过重疾也不会影响投保。不过,这款惠民保险是有既往症约定的,在保险期间内因对于既往症产生的医药费和住院费是不赔的,具体病种如下:
①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上),脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压病(III期),糖尿病且伴有并发症;
④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;感染艾滋病毒或患艾滋病;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。
二、张家口惠民保什么情况下不赔?
1、不保医药外住院费用:
这款产品只针对医保目录内住院费用有理赔,医保外的不能赔;
2、五大既往症不赔:
在文章上方也说明了肺部疾病类、心脑血管及糖脂代谢疾病类等5类疾病都不赔;
3、雷打不动二万元免赔:
必须通过当地医保之后,扣除2万元免赔之后才有报销,这2万块钱是必须个人自付的。
4、非定点二级以上公立医院不赔:
如果是异地就医的话,需要备案,在非社会医疗保险定点二级以上医院就诊的话,是不能给予赔付的。
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