天津津城保哪些情况不保?投保前一定要清楚
津城保是天津市第二款普惠型的补充医疗险产品,和之前的津惠保一样具有价格低、保额高、投保要求宽松等优势,只要是参加了天津市基本医疗保险的参保人就能投保。今天希财君将和大家讲讲天津津城保哪些情况不保的问题,如果还不清楚的话,赶紧来看看吧。
天津津城保哪些情况不保?
1、约定既往症不赔
虽然这款产品没有健康告知要求,可以带病投保,但是合同中约定了5类严重既往症,如果被保险人在保单生效就已经确诊了约定既往症,那么在保险期间内因该毕竟或并发症导致的医疗费用保险公司不予理赔,具体疾病如下所示:
2、医疗费用未经医保报销
如果被保险人参加了天津市基本医保,但在医院就诊住院时没有以医保参保人身份就医且医疗费用未经医保结算,那么这部分费用保险公司也是不赔的。另外若被保险人在定点医院以外的医疗费用,该产品也是不保的。
3、应有社保承担的费用
因公导致住院或生育期间产生的医疗费用是应该由工伤保险和生育保险报销的,因此津城保不能报销这部分的医疗费用。
4、免责条款的其他情况
免责条款是该产品的不能提供保障的情况,若被保险人在保险期间内发生免责条款里的内容,保险公司无需承担理赔的责任。
关于天津津城保哪些情况不保的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。
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