天津津惠保什么情况不赔?不清楚这几点小心中招
天津津惠保是渤海人寿和平安健康联合一款天津市民专属的补充医疗险,每年只要68元就能获得200万的保障,并且投保要求很宽松。下面希财君要和大家讲的是天津津惠保什么情况不赔?如果你也感兴趣的话,不妨和希财君一起来了解一番吧。
天津津惠保什么情况不赔?
1、约定既往症不赔
虽然这款产品对被保险人的健康状况没有要求,投保也不需要健康告知,但是保险条款中约定了重大既往症除外责任,如果被保险人在投保前就已经确诊约定疾病,那么在保险期间内被保险人因该疾病导致的住院/门特医疗费和特定高额药品费用保险公司不承担理赔责任。
2、未经医保报销
保险期间内产生的责任范围内的医疗费用若没有经过基本医保报销的话,天津津惠保也无法报销。
3、在非定点医院就医
如果被保险人未在天津市医保定点医院就医,那么产生的医疗费用保险公司无法报销。
4、异地就医未备案报销比例降低
若被保险人前往天津市以外的定点医院就医,且未提前办理医保备案或转外就医手续,医疗费用经医保报销后,津惠保的住院/门特医疗报销比例将为50%。
5、免责条款内的情况
免责条款也就是保险公司不赔的范围,若被保险人发生免责条款内的情况,保险公司不承担理赔责任。
关于天津津惠保什么情况不赔的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。
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