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安享百万不能使用垫付功能的情况有哪些?这7种情况要留意

原创:彭畅    

安享百万是太平洋人寿一款长期百万医疗险,这款产品可保障15年续保,续保条件好。不少人在询问这款产品增值服务的问题,下面希财君将和大家讲讲安享百万不能使用垫付功能的情况,还不清楚的话,赶紧来看看吧。

安享百万不能使用垫付功能的情况有哪些?

太保安享百万不能使用垫付功能的情况有哪些?

1、不在保险责任范围内的费用。

2、被保险人为在垫付网络医院就诊,太平洋保险的住院垫付服务覆盖全国31个省级行政区,380多个城市的1500余家二级及以上的公立医院普通住院部及质子重离子医院,具体医院以保险公司官网为准。

3、花费的医疗费用未达到免赔额。安享百万的一般住院医疗责任有1万元免赔额(重疾住院医疗0免赔额),如果发生的一般住院医疗没有达到免赔额标准则无法垫付。

4、涉及追偿责任(即第三方责任),这种情况需由第三方责任人来承担医疗费用。

5、医院不能使用基本医疗保险(含城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险)实时结算,且被保险人选择先行基本医疗保险报销;

6、门急诊产生的医疗费用不能垫付,因此该部分的费用不在该保险产品的保障范围之内。

7、被保险人未能提供门急诊病历、相关检查报告、既往病历治疗等。若是意外事故,没能提供意外事故证明、交通事故认定书等材料。被保险人/投保人申请了住院医疗费用垫付之后是需要提交相关的垫付判责资料交由保险公司审核,保险公司需要审核身份及服务资格。

关于安享百万不能使用垫付功能的情况有哪些的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。

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