亳州亳惠保哪些情况不赔?不知道这四点小心白买了
今天希财将和大家讲讲亳州亳惠保哪些情况不赔的问题,还不清楚的话就一起来看看吧。
亳州亳惠保哪些情况不赔?
1、约定既往症不赔
虽然这款产品对参保人的健康状况没有限制,可以带病投保,但是合同中约定了几类既往症,如果被保险人在保单生效前就已经确诊了约定疾病,那么因该既往症或并发症导致的医疗/药品费用保险公司不赔。例如住院医疗的重大既往症约定包含恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、肾功能不全、肝硬化、肝功能不全,另外还有心脑血管、糖脂代谢类疾病、肺部疾病等。
2、医疗费用未经医保报销
如果被保险人发生的责任范围内的医疗费用事先未经过基本医保报销结算的,本产品不承担保险责任。
3、未在指定医院/指定药店就医买药
亳州亳惠保只能报销的医保定点医院产生的住院/门诊特殊病种/门诊慢性病产生的医疗费用,并且特定药品也只能在指定医院或指定药店购买,否则保险公司不予报销。
4、免责条款中的其他情形
条款中的免责条款也就是不保的情况,若发生免责条款中的行为保险公司不承担保险责任。
关于亳州亳惠保哪些情况不赔的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。另外大家还需异地就诊的问题,若因特殊情况需在异地治疗,最好先去办理异地就医备案手续。
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